【医疗问答】肌电图在引起手脚麻的单神经受损疾病中都有哪些应用呢？

作者：张磊 首都医科大学附属北京天坛医院

审核：潘华 首都医科大学附属北京天坛医院 主任医师

肌电图是一种记录神经肌肉电活动的检查方法。一般来说，肌电图检查包括“神经（神经传导速度）”肌电图和“肌肉（针极肌电图）”肌电图两种。对于手麻、脚麻的周围神经受损的诊断，通常只需要进行神经传导速度检查（涉及感觉神经和运动神经），而无须进行针极肌电图检查。

最常见导致手麻的单神经受损疾病是腕管综合征，神经传导检测是诊断腕管综合征的金标准。通过神经传导检测，我们可以观察到正中神经感觉纤维和运动纤维的传导速度减慢和波幅降低。

另一个常见导致手麻的单神经受损疾病是肘管综合征，也叫“网球肘”，神经传导检测是诊断肘部卡压的金标准。通过神经传导检测，我们可以观察到尺神经在肘部上下处感觉纤维和运动纤维的传导速度减慢和波幅降低。

最常见造成脚麻的单神经受损疾病为腓总神经受损，神经传导检测可见腓总神经在腓骨小头下处感觉纤维及运动纤维传导速度减慢及波幅降低。

糖尿病引起的周围神经病称为糖尿病性周围神经病，肌电图检查可以帮助确定是否存在糖尿病性周围神经病，并评估其严重程度。在糖尿病性周围神经病的早期阶段，肌电图可能会显示出感觉神经传导速度减慢和波幅降低。随着疾病的进展，肌电图还可以显示出肌肉的失活和变化。

肌电图神经传导检测是诊断酒精中毒性周围神经病最好的方法之一。通过肌电图检查，医生可以检测到与该病相关的神经（如正中神经、尺神经、胫神经、腓总神经和腓肠神经）的传导速度减慢和波幅降低。这些异常指标对于早期发现、早期治疗和早期诊断都非常关键。