二十四节气 | 中医养生之“立冬”注意这几点

一、立冬

立冬是二十四节气的第19个节气，也是冬季的起始。《月令七十二候集解》中记载：“立，建始也；冬，终也，万物收藏也。”我国古代将立冬分为三候：一候水始冰；二候地始冻；三候雉入大水为蜃”。意思是说，此节气水已经结成冰；土地也开始冻结；雉指野鸡一类的大鸟，蜃为大蛤，立冬后野鸡一类的大鸟便不多见了，而海边却可以看到外壳与野鸡的线条与颜色相似的大蛤，所以古人认为雉到立冬后便变成大蛤了。此时养生，应顺应自然界闭藏之规律，以敛阴护阳为根本。

二、致病特点

立冬之后阴气渐重，寒虽未深，但也不可轻视。冬季多发心脑血管疾病，如高血压、冠心病等，也多发颈、肩、肢体关节、腰痛等寒湿痹证。寒邪侵袭人体致阳气损伤，免疫功能下降，易致咳嗽、感冒等疾病。

三、养生原则

从“立冬”到“立春”，俗称“冬仨月”，是一年里最冷的时节。人体也要顺应这种自然变化，饮食起居以“养藏”为主。正如《黄帝内经》所云：“冬三月，此谓闭藏，水冰地坼，无扰乎阳，早卧晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若己有得，去寒就温，无泄皮肤，使气亟夺。”人需顺天地之势潜藏阳气而养生。

四、饮食起居

（一）饮食

立冬后，天气日渐寒冷，对于手足冰凉、怕冷、腰酸、畏寒等阳气虚损体质的人群，应多吃温阳补益的食物，如羊肉、牛肉、鸡肉、鹿肉、虾、海参、鳝鱼、韭菜、枸杞、核桃仁等。传统的当归生姜羊肉汤就是一个很好的温补之品，但也要注意适度，不可过补。“脾胃为后天之本”，为了防止冬季进补的“虚不受补”，应多吃健脾养胃的食物作为“引补”，如淮山芡实瘦肉汤等，增强脾胃的运化能力。同时，立冬时节还应养肾强体，适当滋阴润燥。“肾者主蛰，封藏之本”，因而冬季重在“防寒养肾”。冬季气候干燥，尤其供暖之后，很容易出现咽干、鼻干、皮肤皲裂等症状，如无外邪，可适当食用滋阴润燥之品，如百合、蜂蜜、银耳等。其中蜂蜜性平，家中常备可有补中润燥作用，但是有血糖异常的人们要注意量的控制。中医五行规律中肾脏对应的季节为冬，且味属咸，因此冬季可适当多吃点咸味食物顺应其气，可选取海带、紫菜等，其余食品比如羊肉、桂圆、韭菜等也可适当选用，建议尽量少吃冷饮、海鲜等寒凉寒性食物。

（二）起居

冬季夜长日短，适宜早睡晚起。中医认为，此时需要“阳气潜藏，阴精蓄积”，适当地增加睡眠时间，保证充足的睡眠，避免寒邪的侵袭，有利于人体阳气的潜藏和阴精的积蓄。年轻人和老年人尤其注意，因为年轻人夜生活丰富，入睡过晚，喜欢熬夜。而老年人过早晨练，加之天气寒冷，容易诱发心脑血管疾病。

五、情志活动

（一）情志

立冬之后，天气时常阴冷晦暗，阳光少，人们难免情绪低落，心情焦躁。此时应保持情绪安宁，避免烦扰与过度的欲望，恬淡虚无，使阳气免受扰动。

（二）活动

立冬以后，户外有氧运动的时间要选择太阳出来以后，一天中气温偏高的时间段。运动量要适度，应避免大量出汗，使阳气耗散。对于老年人来说，太极拳、做操、八段锦都是适合冬季的活动，同时可以达到心理上的宁静与放松。