“饿不死”的肿瘤君——营养与肿瘤治疗

作者：张译文 哈尔滨医科大学附属第一医院

王敬之 哈尔滨医科大学附属第一医院

审核：支继新 哈尔滨医科大学附属第四医院 主任医师

康复期肿瘤患者常会提出疑问：不吃饭，是不是就可以“饿死”肿瘤细胞？答案是“不能”。这种做法非但无效，而且极为危险。

断食并不能“饿死”肿瘤细胞

有患者天真地认为，断食能切断肿瘤细胞的营养供给，从而阻止病情进展。然而，事实并非如此简单。肿瘤细胞与正常细胞在营养摄取上存在显著差异。即使机体处于断食状态，肿瘤细胞仍能通过多种机制掠夺营养，继续消耗机体资源。

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营养干预的重要性

多数肿瘤患者存在营养不良问题，其中部分患者甚至直接因营养不良而死亡。因此，对于康复期的肿瘤患者而言，定期进行营养筛查及评估至关重要。如果发现存在营养风险或营养不良，应尽早接受营养干预。合理的营养支持不仅不会增加肿瘤复发及转移的风险，反而能显著改善患者的远期预后。

平衡饮食是关键

那么，康复期的肿瘤患者应该如何安排饮食呢？中国营养学会肿瘤营养管理分会发布的《中国肿瘤患者营养膳食白皮书（2020-2021）》提出如下饮食建议[1]。

1.‌食物多样，增加粗杂粮及新鲜果蔬的摄入

——每日应保证摄入12种以上的食物，注意荤素搭配、粗细搭配。

——全天主食摄入量应为300～400 g，其中粗杂粮应占1/3以上，如燕麦、大麦、红薯等。这些食物有助于控制体重、调节胃肠道功能、稳定血糖及增强免疫力。

——每日应摄入500 g以上的蔬菜，特别是十字花科类蔬菜（如西兰花、芥菜、花椰菜、卷心菜）及菌类（如蘑菇、香菇）。同时，推荐每日摄入300 g以上的水果，如苹果、梨、橙子、猕猴桃等。

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2.‌增加优质蛋白质，减少高脂肪食物的摄入

——多食用鱼类、禽肉、大豆及奶蛋类食品。

——限制红肉（如猪、牛、羊）及动物内脏（如肝、肾、脑、肠）的摄入。

——多吃白肉，如鸡、鸭、鱼肉等。鱼肉特别是深海鱼富含长链多不饱和脂肪酸，具有调节血脂、预防动脉粥样硬化及辅助抗肿瘤等作用。

——豆类蛋白也属于优质蛋白质，每日可适量食用。

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3.‌限制精制糖及加工食品的摄入，避免饮酒

——减少点心、饮料等精制糖的摄入，过量食用易引发糖尿病等慢性代谢性疾病，并加速肿瘤细胞增殖。

——减少烟熏、腌渍、烘烤类食物的摄入，这些加工方式会产生致癌物质。建议少吃或不吃熏肉、熏鱼、熏豆腐干及咸鱼、咸蛋、腌菜等加工食品。

——尽量避免酒精摄入。

4.‌选择科学的烹饪方式‌

——推荐使用气蒸及微波炉等烹调方法，减少或避免烧烤和高温煎炒。

——多选用橄榄油、花生油、豆油等富含不饱和脂肪酸的植物油，少用或禁用饱和脂肪酸含量高的猪油、牛油、椰子油等。

结语

作为肿瘤患者或家属，切记“断食，饿不死肿瘤君”，要认识到营养干预的重要性，掌握和积累膳食营养科学知识，做到学以致用。康复期肿瘤患者的饮食要富营养，易消化，少刺激，不胀气；必要时，可口服营养补充制剂以保证营养需求，预防营养不良。合理膳食，战胜肿瘤。

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