辟谣:儿童骨折只要不是复杂的关节部位骨折,没有多次的、暴力的复位最终关节功能都是良好的。
儿童骨质与成人不同及骨骺的特殊性,在骨折后的处理与成人也有很大的不同的。儿童骨折治疗原则是“稀疏内固定、坚强外固定”,多使用光滑的细克氏针固定,术后需要配合牢固的石膏外固定,待骨折愈合后方可进行康复训练。而成人则是“坚强内固定、早期功能活动”,多使用牢固的钢板固定,可以早期进行康复训练。
常见的误区就是家长担心长时间固定会造成关节活动的障碍,过早去除石膏外固定或暴力功能锻炼,引起内固定的松动,导致骨折不愈合、畸形愈合、骨化性肌炎等灾难性的后果。相反有些家属仅关注治疗方法、费用等,对于康复锻炼未给予足够的重视,未能及时引导孩子康复,也会延长康复时间,增加康复难度。正确的儿童骨折后康复锻炼应遵循循序渐进的原则,以孩子的主动活动为主,家长或康复师的被动锻炼为辅,可是辅助使用一些舒筋活血的外用中药,多数最终可获得满意的关节活动。作者:刘欢欢,主治医师,河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)
专家审核:
穆晓红,北京中医药大学东直门医院骨科主任,中国康复医学会骨与关节康复专业委员会 副主任委员
陈江,北京中医药大学东直门医院骨科主任医师,中国康复医学会骨与关节康复专业委员会委员