入秋后的皮肤问题，可以这样应对

现在已经是深秋季节，不少人的皮肤也开始经历季节性的变化，比如出现干燥、脱屑、开裂、瘙痒等问题。另外，原有的一些皮肤问题也容易复发或者加重，比如婴儿湿疹、鸡皮肤（毛周角化症）、蛇皮肤（鱼鳞病）。

为什么会这样？又该如何应对这些皮肤问题？今天我们就来统一聊一聊。

1. 秋季皮肤问题的主凶：湿度降低

要预防或者改善秋季皮肤问题，最主要的是要认识到湿度和皮肤的关系。

要知道的是，湿度有明显的季节性变化。以成都为例，现在这个时候，就开始变得干燥，主观上能够体验到（也就是所谓的“感知湿度”）。下面有图为证。

图1. 成都的湿度舒适水平（来源：https://zh.weatherspark.com/）

由上图可以看出，蓝灰色部分（也就是秋季和冬季）的就是属于干燥的时段。

湿度对皮肤的影响是显著的。在微观层面，为了保持皮肤角蛋白层的完整性，角蛋白层需要相当高的水分浓度，大概是10%到20%。湿度高时，皮肤能够保持较好的水分状态。湿度低时，皮肤表层水分容易流失、蒸发速度也加快，当丢失太多后，就会导致皮肤外层（也就是角质层）的干燥、粗糙、脱皮、开裂等表现。

另外，皮肤干燥等表现，还可以引起瘙痒，瘙痒可以引起抓挠和抓伤。如果摩擦皮肤，频繁长时间洗热水澡，或使用清洁力太强的香皂，还会加重上述的情况。

因此，秋冬季湿度降低是导致皮肤问题增多的主要原因之一。

2. 入秋后皮肤干燥的应对

如果只是觉得皮肤干燥，比如洗脸后皮肤干干的、有紧绷感，但没有瘙痒，皮肤也没有发红、起颗粒，这算是轻微的表现，不用太担心。

应对上，最有效的办法是常规用上保湿润肤产品，尤其推荐的是霜或者乳一类的剂型，它们是主流的保湿选择，可以有效减少皮肤表层水分丢失，锁住水分，缓解皮肤干燥、紧绷等症状。

使用频率没有严格要求，一般每天1到2次就行，只要能够起到明显的缓解作用。

具体使用时机，可以放在洗脸后、洗澡后涂抹，也就是清洁皮肤后及时涂抹，这有助于减少水分丢失。

另外，如果室内湿度下降太快，尤其是开了空调制热、地暖或者其他暖气（它们会迅速让室内环境变得很干燥），还有一个比较有效的辅助办法，是使用加湿器。

3. 入秋后婴儿/儿童湿疹的应对

婴幼儿群体中，有一种慢性湿疹，也叫做特应性皮炎，容易在秋季复发或者加重，经典表现是干、红、痒，可能会长在皱褶部位，比如脖子、手肘、腿弯等部位。

图2. 特应性皮炎（来源：https://www.hunterdermatology.com.au/atopic-dermatitis）

有特应性皮炎的孩子，就更要注意日常的护理和预防，不然复发加重的时候，会痒得很厉害，影响孩子的正常生活和睡眠。

有效的应对办法有这样几个：

常规每天保湿，可以每天用2次甚至更多次，选择以前用着有效的保湿产品；

注意避免刺激物质，比如香皂、粗糙的衣物、汗水刺激、热刺激；

洗澡时间不用太长，一般5到10分钟就足够了，洗澡后要及时补涂保湿；

最好是在医生指导下规范地用药治疗，比如外用强度合适的糖皮质激素类药膏或者其他抗炎症药膏。

4. 入秋后乏脂性湿疹的应对

乏脂性湿疹是另一种湿疹，成年人比较多见，尤其常见于在干燥、寒冷的季节。它通常始于皮肤干燥（比如小腿前方），随着病情加重，皮肤会出现瘙痒、裂纹和裂隙，这些裂纹和裂隙是由于表皮水分流失造成的。

图3. 乏脂性湿疹（来源：https://www.researchgate.net/）

应对上，主要还是皮肤保湿，建议使用含油量高的乳液、霜，尽量不用太轻薄的乳液或者水乳，因为后者缓解干燥的效果可能比较差。

生活中，要注意不要频繁用热水洗澡，更不要长时间这样洗澡，也不要用香皂、肥皂、药皂洗澡，这些因素会让皮肤丢失过多的正常皮脂（有保护皮肤屏障的作用），进而加重病情。

另外，对于表现严重的，比如持续发红和瘙痒，则要在保湿基础上搭配糖皮质激素来治疗，比如说用丁酸氢化可的松或糠酸莫米松等药膏。

5. 入秋后毛周角化症的应对

毛周角化症俗称“鸡皮肤”，在干燥的秋季可能更为明显。它最常见的部位是脸颊两侧、胳膊外侧以及大腿外侧，要是再严重一些，还可以长在后背。具体表现是围绕毛囊的小颗粒，一般是角质化的，周围可能有红晕。有的会是小白点，能挤出豆腐渣一样的东西，里面可能有打卷的毫毛（没法顺利长出皮肤表面）

图4. 鸡皮肤（来源：https://www.riverchasedermatology.com/）

应对鸡皮肤的方法包括：

温和去角质：使用温和的去角质产品，比如含有尿素的乳膏，但注意选择合适的浓度，避免过度刺激皮肤。

保湿：使用有滋润作用的的保湿产品，帮助缓解皮肤的异常外观。

避免频繁摩擦：衣物穿太紧、摩擦太多的话，症状可能会更重。

6. 入秋后鱼鳞病的应对

鱼鳞病俗称“蛇皮肤”，这是一种遗传性皮肤病，表现为皮肤干燥和鳞屑，大块不脱落的鳞屑，就好比附着在皮肤上的鱼鳞。轻的话只长在小腿前方，严重一点的话身子和四肢都有。

图5. 蛇皮肤（来源：https://www.healthline.com/health/ichthyosis-vulgaris）

应对上比较简单，主要还是加强保湿，可以用保湿力度大的霜（保湿霜、润肤霜）。由于鱼鳞病和基因异常有关系，没办法根治，只能缓解，因此建议每天都保湿，要是停用太久，鱼鳞病会卷土重来。

如果鱼鳞病过于严重，单纯保湿后效果不好，则可以看看医生，寻求药物治疗。

总结

由上可见，秋季皮肤问题还挺多的，轻的只有皮肤干燥和紧绷，严重的有皮肤发红、瘙痒等问题，它们往往与气候变化密切相关。通过保湿、改善湿度、温和清洁、避免刺激物和药物治疗等措施，我们可以有效地应对秋季皮肤问题。要想安然度过这个干燥的秋季，皮肤护理上，让我们从保湿开始吧。保湿改善不了的，则要及时就医评估和处置。

参考资料

[1] Engebretsen KA, Johansen JD, Kezic S, et al. The effect of environmental humidity and temperature on skin barrier function and dermatitis. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2016; 30(2): 223-249.

[2] Goad N, Gawkrodger DJ. Ambient humidity and the skin: the impact of air humidity in healthy and diseased states. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2016; 30(8): 1285-1294.

[3] Specht S, Persaud Y. Asteatotic Eczema. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024.

作者：唐教清 皮肤科主治医师 医学博士

审核：冯珺 国药同煤总医院 皮肤科副主任医师