【医疗问答】家庭肠外营养支持，从输注时间上来看如何不影响正常生活？

策划：中华医学会

审核：于健春 北京协和医院 主任医师 教授

家庭肠外营养支持给那些不能经消化系统满足机体营养需求的患者带来了福音，可能很多人会有疑问：肠外营养采取静脉输注的形式，而且每天可能需要输注很长时间，会不会影响正常的生活？其实，在医生指导下对肠外营养进行科学的管理，可以做到不影响正常的生活。

从输注时间上来看，肠外营养有持续输注和循环输注2种方式。持续输注是将患者一天所需的营养液在24小时内持续匀速地输注入体内，这种方法对机体内环境的影响较小，患者的胰岛素分泌水平会比较稳定，血糖波动也会较小，适用于肠外营养早期患者，此期患者多处于代谢亢进状态，需不断补充营养。而需要在家中进行肠外营养支持的患者，一般情况下在住院期间已经接受了较长时间营养液的持续输注，病情较为稳定，可以将输注时间从24小时缩短为12～18小时，这样一来，就能空出一段不输液的间期，输注营养液选择在夜间，时间可以控制在12小时内，入睡前开始输注，待睡醒后液体基本可以输完。循环输注可以使用输注泵控制输注速度，一旦输注时出现故障或液体输注完毕，仪器会自动报警，以保证夜间输液的安全性。需要说明的是，实施循环输注的家庭肠外营养支持患者应严密监测血糖变化，避免血糖波动过大而对机体造成不利影响，防止无营养液输注期间出现严重的低血糖现象。