【医疗问答】进行高压氧治疗时，我们为什么会感觉耳朵不舒服？

作者：刘 博 中国康复研究中心

审稿：杜 娟 中国康复研究中心 副主任医师

随着高压氧治疗应用越来越广泛，很多人都接受过高压氧治疗。在高压氧治疗期间，随着舱内压力的变化，舱内人员大多会感觉到耳朵不舒服，如耳闷、听力下降，就像坐飞机、潜水一样，问题主要在因为中耳这部分。

中耳有一个空腔，叫做鼓室，鼓室外面被鼓膜覆盖，前壁偏下经咽鼓管与鼻咽部相通。成人咽鼓管全长约35mm，咽鼓管的开口一端在鼓室，另一端在鼻咽部。中耳鼓室有一个开口，这个开口在鼻咽部，像“活瓣”一样，平时开口都是关闭的，只有我们在做某种口颌部动作时才打开，空气正是趁着这个机会进入中耳鼓室从而使鼓膜内外压力平衡。

如果在加压时，咽鼓管不能及时打开使气体通过咽鼓管进入鼓室，就会造成鼓室内压力低于鼓膜外侧外耳道的压力，鼓膜被压向内侧，导致鼓膜内陷，引起耳闷、耳痛。高压氧舱内压力升高时，我们人体内的空腔脏器可以通过呼吸运动，将压力调至与外界压力相同，但唯独中耳鼓室不行，须通过咽鼓管调节内外压力平衡。当鼓膜内外压力差在10～30mmHg之间，鼓膜就会内陷，人就会感觉耳朵闷胀、听力减退。当压差达到60mmHg时，鼓膜和鼓室的黏膜会出现充血，就会感觉耳痛。当压力达到100mmHg时，鼓膜有广泛充血、鼓室内会有渗出，人会感觉耳堵、耳鸣、剧烈的耳痛。当压力超过120mmHg，可造成鼓膜破裂这就是中耳气压伤。