52岁的王女士最近突然发现自己的腰围大了好几圈,“我这是吃多长胖了吗?”,但是回忆最近几个月自己的胃口也没有特别好啊,还常常感到腹胀,服用胃药后也没有明显缓解。
王女士去医院挂了消化科,在医生建议下做了一个胃镜,被诊断为“慢性浅表性胃炎”,但是再次服用药物,效果一般。“你可能需要到妇科看一下!”复诊时,医生建议。
【腹胀腰粗一查竟是卵巢癌】
王女士心里不免犯嘀咕:“腹胀关妇科什么事啊?”她将信将疑来妇科一查,结果竟是晚期卵巢癌导致的大量腹水,才引起的腹胀和腹围增大。
腹胀为什么要来看妇科?
在大多数人的印象中腹胀是消化科的事,和妇科没有什么关系。恰恰是这种想法,让很多人丧失了早期发现妇科常见恶性肿瘤卵巢癌的机会。早期发现卵巢癌并不是完全不可能,还是有一些蛛丝马迹可循的。
【五大症状警惕卵巢癌】
1.胃肠道不适
早期患者首发症状常常表现在胃肠道,如果经常感觉腹胀、便秘、食欲不振,经消化科检查没有发现胃肠道疾病,此时就要警惕是否有卵巢癌,千万别觉得是老胃病发作。因为晚期卵巢癌常合并大量腹水,腹胀将更为明显,也可出现腹痛。
2.肚子越来越大或者摸到肿块
卵巢癌合并腹水或肿瘤逐渐增大,会导致腹部膨隆,因此,如果腹部的肿胀持续数天,甚至数周以上,请务必咨询医生,不要误认为是贪吃变胖。部分患者在早晨醒来膀胱充盈时无意中摸到下腹部有肿物,但当肿物较小时(小于或等于7厘米)自己往往摸不到,必须依靠B超检查才能发现,所以定期作妇科防癌检查确有必要。
3.月经改变
大约一半的卵巢癌患者月经不正常,阴道有不规则出血。临床还发现卵巢功能不全者,如月经初潮推迟,绝经期提前,痛经等。独身、不育或有卵巢癌家族史的人群易患本病。
4.压迫症状
较大的盆腔肿瘤常出现明显的压迫症状,并有尿频、便急、肛门憋堵、下腹坠胀或大便不畅等不适。当压迫甚至累及腰骶部神经、腹膜,会导致腰酸肚痛。
5.下肢、外阴水肿
随着疾病进展,卵巢肿瘤逐渐增大,会压迫到盆腔静脉,影响静脉血液回流,增加淋巴管压力,进而导致下肢、外阴出现水肿的情况,严重时还可能出现下肢的血栓。
【妇科检查有助于早期发现卵巢癌】
卵巢癌的高发年龄在50~60岁,大多数集中在40~70岁之间,所以女性中年之后只要定期体检,早期发现卵巢癌是可能的。特别是有肿瘤家族史,直系亲属里有患乳腺癌、卵巢癌的更应特别警惕。流行病学研究结果显示,BRCA1和BRCA2基因突变携带者在一生之中发生卵巢癌的风险分别达54%和23%,是卵巢癌的高危人群。因此建议:
1.成年女性每年进行妇科常规检查。通过B超、抽血查肿瘤标记物,卵巢癌有机会被早期发现。
2. 有条件的女性可以去专科医院做BRCA遗传基因检测,若是高风险人群可采取相关预防措施或加强检查频率。携带BRCA变异基因的美国影星茱莉正是采取了预防性治疗措施,先后切除了乳腺和卵巢,才杜绝了乳腺癌和卵巢癌发生的可能性。