【医疗问答】肺纤维化无法治疗？

策划：中华医学会

审核：周新 上海交通大学医学院附属第一人民医院 主任医师

“肺纤维化”从名称上来看，如同肺部进行了一项“水泥工程”一般，似乎无法治疗。事实上，肺纤维化不是完全无法治疗的，只是目前尚无很好的根治方法，可以通过多种手段缓解症状、延缓疾病进展。

肺纤维化的形成始于各种原因（如炎症、感染、职业暴露、化学物质、辐射等）引起的肺部损伤。出现损伤后，肺部会启动炎症反应，吸引白细胞和其他免疫细胞聚集到受损区域，试图修复损伤。这种炎症反应还会激活成纤维细胞，使其产生过多的胶原蛋白和其他的细胞外基质成分，这些成分在肺组织中沉积，可逐渐形成瘢痕组织。瘢痕组织会逐渐替代正常的肺泡结构，使肺部失去弹性和气体交换功能。患者可表现为呼吸困难（活动时更加明显）、干咳、胸痛、乏力、体重下降等，治疗上可以采用药物治疗（如使用抗纤维化药物、免疫抑制剂、皮质类固醇激素等）、氧疗、呼吸康复训练、调整生活方式（如戒烟、避免职业暴露、定期锻炼等）等方法，在某些严重的情况下，可能需要进行肺移植。早期诊断和及时治疗可以显著改善肺纤维化患者的预后，延缓疾病进展，提高生活质量。