益阳首例！益阳市中心医院成功实施血型不相容亲体肾移植手术

11月5日，益阳市中心医院肾移植科联合血管外科、血液净化中心、输血科、药学部、手术室等多学科，进行了一例血型不相容合并移植肾动脉血管瘤的肾移植手术，成功将一位母亲的右肾移植给她的儿子。

十年前，家住益阳的小罗感觉自己在工作上越来越容易疲劳，身体也经常水肿，去医院检查后，被诊断为肾炎。之后病情逐渐恶化，在今年最终确诊为尿毒症，只能靠血透来维持正常的生活。

罗妈妈不忍心看到儿子年纪轻轻就要每天以透析来维生，等待能够移植的肾也遥遥无期，于是在辗转咨询省内多家医院后，来到益阳市中心医院肾移植科，提出想捐出自己的一个肾给儿子。

益阳市中心医院是全国较早开展肾移植手术的医院，对于肾移植科的医生来说，这本是一个常规手术。然而在术前检查中发现，罗妈妈是A型血，而小罗是O型血，且罗妈妈右侧的肾脏上还有一个肾动脉瘤，这一下情况就变得复杂了。

稍有医学常识的人都知道，即使普通输血，首先必须保证的就是供血者与受血者的ABO血型相合，否则会导致严重的溶血反应，可引起休克、急性肾功能衰竭甚至死亡。

医院非常重视这位伟大妈妈急切的救子之心，于是召集医院肾移植科、血管外科、血液净化中心、输血科、药学部、手术室等多学科进行MDT会诊，商讨如何帮助这对母子。

经过会诊专家们一致认为，可以先对小罗进行“脱敏”处理，利用血液置换和药物预处理清除他体内的血型抗体来达到手术的标准。罗妈妈右侧肾动脉瘤也必须处理，这是一颗定时炸弹，继续发展下去有大出血并危及生命的风险。综合考虑医院决定取出存在病变的肾脏，处理完动脉瘤再移植至儿子体内。

血型不相容亲体肾移植在益阳市尚属首例，且这种合并肾动脉瘤的案例在湖南省都没有先例，虽然医院有相关技术的储备，但手术难度非同一般。面对母子对健康生活期盼的眼神和对医院的绝对信任，医院决定放手一搏，按照既定方案为他们进行肾移植手术。

经过半个月的详细检查和术前预处理，11月5日，母子俩被送入手术室。肾移植科杨铁、熊烈、丁寿宁等组成的移植专家团队进行取肾和移植，血管外科主任熊建明的血管团队进行动脉瘤处理。

经过长达8个小时的取肾、修补和移植三个手术，最终成功将母亲不同血型、修复后的肾脏移植给了儿子。

“41年前，母亲给了我第一次生命，现在她又让我重获新生，感谢母亲，感谢医院！”小罗躺在妈妈的旁边，眼神中全都是感激之情。母子术后都康复良好，他们住在同一间病房里，对未来的生活充满希望。

器官短缺一直是全世界面临的问题，很多人在等待移植器官的过程中死亡。此次益阳市中心医院血型不相容亲体肾移植手术的成功，极大拓宽了肾脏来源的渠道，可以使更多的尿毒症患者得到接受肾移植的机会。

湖南医聊特约作者：益阳市中心医院 罗仕博 曹兴

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（编辑YT）