一、高血压
长期高血压会使肾小球内压力增高,就像给肾脏施加了过大的外力,导致肾小球逐渐硬化、萎缩。肾脏的滤过功能因此受损,无法正常过滤血液中的代谢废物和多余水分,加速肾病恶化,增加尿毒症风险。
二、高血糖
高血糖状态下,肾脏微血管容易发生病变。糖基化终末产物在肾脏堆积,损害肾小球和肾小管的功能,引起肾脏的纤维化。同时,高血糖还会增加肾脏的代谢负担,让肾脏长期处于 “高负荷” 工作状态,久而久之推动肾病向尿毒症发展。
三、蛋白尿
大量蛋白尿意味着肾脏的滤过屏障受损严重。蛋白漏出会引起肾小管间质的炎症反应和纤维化,破坏肾脏的正常结构。而且持续的蛋白尿还会进一步加重肾小球的损伤,形成恶性循环,促使肾病持续恶化。
四、感染
无论是泌尿系统感染还是其他全身性感染,都会引发机体的免疫反应。在肾脏已经受损的情况下,这种免疫反应可能会累及肾脏,加重肾脏的炎症,使原本就脆弱的肾脏功能进一步下降,加快向尿毒症迈进的步伐。
五、不合理用药
某些药物具有肾毒性,如氨基糖苷类抗生素、非甾体抗炎药等。如果肾病患者不合理使用这些药物,肾脏在代谢药物的过程中会受到损害,损害肾脏细胞和组织,使肾病雪上加霜,增加发展成尿毒症的可能性。