一个肿瘤患者困扰的问题-口腔黏膜炎

作者：程红霞 山西白求恩医院

审核：朱秋娟 山西白求恩医院血液科 主任医师

化疗和放疗是目前肿瘤患者主要的治疗手段，化疗药物的使用以及放疗后往往引起一系列的毒副作用。口腔黏膜炎(Oral Mucositis, OM)为常见并发症之一，常常影响患者正常进食,使得患者生活质量明显下降,影响身体的康复。有效的预防及护理不仅可以减轻患者症状，还可以避免因各种不适导致治疗的中断，应引起重视。

一、什么是口腔黏膜炎

口腔黏膜炎是指口腔黏膜出现的炎症和溃疡，伴有假膜形成，发生在上皮组织。常伴有较严重的疼痛。常发部位主要有：口腔溃疡好发于唇黏膜、颊黏膜及舌腹黏膜等非角化黏膜部位。

二、口腔黏膜炎的分级

三、口腔黏膜炎的预防

1.建立良好的口腔卫生习惯。口腔有着特殊的生理功能和解剖结构，容易使食物残留在口腔内，引起细菌在口内繁殖并侵入机体。口腔卫生不良会增加口腔黏膜炎发生危险。

2.选择合适的漱口液。人体口腔唾液中含有溶菌酶，使得口腔pH值在6.6~7.1，pH值正常时具有杀菌作用。偏酸且潮湿、温暖的环境有利于真菌的生长。根据口腔唾液pH值选择合适的漱口液可以有效调节口腔pH值，抑制细菌生长，防止口腔感染。

3.促进黏膜修复。复合维生素B可抑制胆碱酯酶活性，有缓解黏膜炎症的作用。维生素B还参与糖类、脂肪及蛋白质的代谢，可促进细胞再生，因而加快口腔溃疡处黏膜修复。叶酸是体内一种重要的辅酶，属脂溶性维生素,参与细胞分裂、核酸和蛋白质的合成。叶酸的存在有利于口腔保持天然的防御功能。复合维生素B和叶酸的使用有助于口腔黏膜炎的修复。

4.保证营养的摄入。饮食要以清淡为主，增加蛋白质摄入。避免尖锐、粗糙、辛辣、过热、过酸及烟酒等易损伤刺激口腔黏膜的食物。

5.保持良好的心态。患者在化疗期间,产生的恶心、呕吐、乏力、口腔溃疡的疼痛等各种不适，使身心均遭受着折磨，会产生恐惧、焦虑、悲观、紧张等情绪,这些精神心理因素可引起内分泌功能的失调,从而使机体免疫力降低，也使感染的风险增加。此时，要耐心倾听患者需求，沟通时语气和蔼，建立良好的心理状态。

四、总结

预防口腔黏膜炎的多种方法综合应用，可有效减少口腔疾患的发生率，减少口腔溃疡的发生，增加患者的舒适度,提高患者生活质量，增加患者对疾病的信心，促进疾病的康复。