一粒药丸引发的“惊魂记”：医生支气管纤维镜下巧取异物

近日，常德市第四人民医院呼吸与危重症医学科一病区收治了一位汤姓大爷。汤大爷因持续咳嗽、痰中带血，并伴有胸闷和呼吸困难等症状而深感忧虑。

这些症状让汤大爷及其家人不禁联想到电视中常出现的痨病（肺结核）或肺癌等严重疾病。

多次往返于老家乡镇医院及县级医院却未能得到明确诊断，汤大爷的心理负担日益加重。10月15日，在儿子和媳妇的陪同下，他来到了常德市第四人民医院寻求进一步治疗。

入院后，经过CT检查，结果显示左下肺可能存在分泌物滞留，且左侧胸膜有局限性增厚。这一结果让汤大爷的家人更加担忧，因为无论是结核还是癌症，都是令人闻之色变的严重疾病。

面对患者的焦虑和家属的担忧，主管医生任建霞主任医师耐心地向他们解释了可能引起这些症状的多种原因，并建议进行支气管镜检查以进一步确诊病因。

在经过术前的各项常规检查后，汤大爷符合支气管纤维镜检查的标准，并在禁食禁饮4-6小时后接受了检查。

10月18日，在呼吸与危重症医学科一病区主任陈建华主任医师和李里嘉副主任医师的带领下，为汤大爷进行了无痛麻醉支气管纤维镜检查。

检查过程中，医生们发现支气管内有大量坏死物覆盖的新生物，并且这些新生物还能活动。这让他们怀疑可能是异物导致的。

通过仔细询问患者及家属，医生们得知汤大爷在几天前服用氯化钾缓释片时曾有呛咳的经历。于是，他们使用支气管镜异物钳取和肺泡灌洗的方法，终于从汤大爷的肺部取出了一粒淡黄色的药丸。

这一发现让所有人都大吃一惊，原来导致汤大爷咳嗽、咯血的罪魁祸首竟然是一粒小小的药丸！病理检验结果也进一步证实了这是一起异物导致的病例。

异物取出后，汤大爷的咳嗽、咯血症状立即得到了显著改善。家属的担忧也随之消散，他们对医院科室的诊疗水平和护理服务给予了高度评价。经过两天的观察，汤大爷恢复良好，带着愉快的心情出院了。

这次事件不仅让汤大爷及其家人松了一口气，也为我们提供了一个生动的案例来科普支气管纤维镜这一重要的医疗工具。

支气管纤维镜科普

支气管纤维镜，也称为纤维支气管镜，是一种通过纤维支气管镜设备进入气管和支气管内对呼吸道进行直视观察或进行相应治疗的医疗手段。

它可以通过声门进入气管，并在肉眼下直观地观察气管和支气管是否正常。这一检查通常能够发现支气管内的炎症、结核、肿瘤及异物等相关疾病。

此外，纤维支气管镜还可以通过支气管黏膜刷检、组织活检等措施取出组织标本进行相应的检查，以明确气管内病变的性质。

其延伸应用还包括在超声波、X线的引导下进行肺活检，以进一步明确肺的病变性质。同时，它还可以协助建立人工气道、放置气道内支架以及治疗支气管内肿瘤等。

对于呼吸系统相关疾病的患者来说，如果遇到类似的问题或疑虑，不妨咨询专业的呼吸与危重症医学门诊医生。我们将竭诚为您提供优质的服务和专业的建议。

湖南医聊特约作者：常德市第四人民医院 呼吸与危重症医学科一病区 孙学艳

关注@湖南医聊，获取更多健康科普资讯！

（编辑YT）