宝宝出生带个“球”？专家巧手来应

“大夫，我家宝宝屁股上长了个大包，是得了什么病？”近日，一位来自三门峡的家长一大早来到郑州大学第三附属医院（河南省妇幼保健院）新生儿外科主任黄华的诊室，“这能治吗？手术后还会长出来吗......”一连串的问题接踵而来。

黄华小心解开刚刚出生3天的豆豆（化名）的包被一看：孩子屁股上的包块像个小足球，比孩子的头还大！

“孩子屁股上长的大包包，叫作骶尾部畸胎瘤。瘤子太大，可能会破裂出血导致出现贫血，需要住院尽快手术。另外，90%以上的骶尾部畸胎瘤是良性的，但具体瘤子性质还需要术后做病理检查进一步明确。大多数治疗效果是很好的。”

听了黄华的一席话，家长的心情平缓了很多。豆豆住院后，完善了相关检查，随后黄华团队为豆豆进行了手术，完整切除了肿瘤。

术后复查彩超和CT显示瘤子切除的很干净，病理检查提示为成熟型骶尾部畸胎瘤。豆豆家人心里的石头这才落了地。

知识科普：

一、什么是骶尾部畸胎瘤呢？

骶尾部畸胎瘤是新生儿时期常见的肿瘤之一，发病率约在 1/40 000～1/27 000。男女之比约为1:4。在胎儿期及出生后早期通常为良性病变。该病在新生儿期手术切除，总体预后良好。

骶尾部畸胎瘤通常发生在宝宝的尾骨区域。根据肿瘤肿瘤骶前和体外的相对体积分为四型，其中I型、II型稍微多见，分别占骶尾部畸胎瘤的46%和34%，III型占9%，IV型较为罕见。

二、孕期能查出骶尾部畸胎瘤吗?

随着孕期超声诊断技术不断发展和提高，胎儿超声、MRI技术的运用与推广，越来越多的骶尾部畸胎瘤的宝宝在孕期就被发现和诊断。检查能告诉我们瘤子有多大、在什么位置、是实性多还是囊性多、血供怎么样、有没有钙化，还能看看羊水、宝宝心脏、胎盘有没有问题，宝宝有没有水肿。医生还会根据瘤子大小和宝宝体重的比例来大概判断宝宝的情况，如果这个比例比较大，或瘤子实心部分比较大而且血供很丰富，预后可能会不理想。

三、孕期发现宝宝得了骶尾部畸胎瘤，出生后如何治疗？

骶尾部畸胎瘤宝宝，如果胎儿期没有发生水肿、出生后无瘤体破裂、大出血等情况，可以等完善常规术前检查、腰骶椎磁共振和心脏超声评估心脏功能检查后，在新生儿时期择期进行手术治疗。**否则，需出生后急诊手术切除。**手术后还要注意每3个月复查血AFP水平和B超、磁共振，直至3-5岁。

当宝妈孕期的超声检查中得知宝宝被诊断出骶尾部畸胎瘤（SCT）时，心中难免焦虑不安。郑州大学第三附属医院新生儿外科团队在治疗骶尾部畸胎瘤方面经验丰富，愿为广大新生儿的健康成长保驾护航。