患糖尿病就告别甜食了？专家教您怎样提升舌尖的幸福感

2024年联合国糖尿病日之际，由中国健康促进与教育协会主办的“中国健康知识传播激励计划2024年联合国糖尿病日科普传播活动”在北京举办。今年联合国糖尿病日的活动主题是“糖尿病与幸福感”。与会嘉宾共同呼吁全社会对糖尿病患者给予更多关注，让他们的生活更方便，治疗负担减轻。

随着我国居民生活方式和膳食结构的改变，糖尿病患病率逐年上升，已经成为我国当前面临的重要公共卫生问题。调查显示，我国18岁及以上居民糖尿病患病率为11.9%，糖尿病前期检出率为35.2%，50岁以上成年人患病率更高，糖尿病已经成为危害我国居民健康的一大杀手。不仅如此，糖尿病还给患者的生活带来了不可忽视的困扰，许多人因糖尿病而经历痛苦与焦虑。伴随病情的恶化，许多患者面临着失去工作能力、家庭负担加重和心理健康问题等多重挑战。

幸福感是一种舒适、健康、快乐的身心状态，是倡导将提高糖尿病患者的生活质量作为糖尿病健康服务的核心，促进患者享有健康生活。很多人认为，得了糖尿病就不能再吃甜食，连美食都享受不了，还谈什么幸福感。对此，中国疾病预防控制中心营养与健康所的何丽研究员表示，只要保持均衡合理的膳食习惯，适量控制总能量和碳水化合物的摄入，监测好自己的血糖，那么糖尿病患者也能和正常人一样享受美食，拥有充满幸福感的生活。

常见的糖尿病饮食误区：

您以为：少吃糖就不会得糖尿病。

实际上：吃糖多少和糖尿病没有直接关系，患糖尿病的根本原因是分泌胰岛素的胰岛或胰岛素发挥作用的组织器官出了问题，没有办法“消化”血液中的葡萄糖。糖尿病的发生是遗传、饮食、身体活动和环境因素共同作用的结果，单指望靠控糖预防糖尿病是不现实的，应从多方面预防糖尿病的发生和发展。

您以为：得了糖尿病就不能再吃甜食了。

实际上：糖尿病患者在合理控制总能量和均衡营养前提下，适量摄入升糖指数较低的水果，或者少量摄入甜食都是安全的。[1]对于喜欢吃甜食的糖尿病患者，在膳食总量不变的前提下，选择以甜味剂替代添加糖的食物，可以保留甜味口感，同时不增加能量摄入。甜味剂几乎不会影响血糖水平，目前已被应用于糖尿病患者的膳食中，适量摄入添加非营养性甜味剂食品或饮料是安全的[2]、[3]。但要注意，一些无糖食品虽然在生产中没有添加蔗糖等精制糖，但食品本身依然含有淀粉，会在体内分解为葡萄糖，因此不能过量摄入。

您以为：糖尿病患者只需控糖，无需控油盐

实际上：高油高盐饮食都会增加糖尿病患病风险，其危害不亚于高糖饮食。欧洲糖尿病协会2017年的研究显示，成年人每天摄入盐分的量超出正常范围后，每增加2.5g（相当于小半勺盐），患2型糖尿病的风险将增加65%。而高油饮食会导致高甘油三酯血症，从而加重胰岛素抵抗、增加患2型糖尿病风险。[4]因此，糖尿病患者除了要控制糖的摄入外，还要注意口味清淡，控制油和盐的摄入量，每日烹调盐用量不宜超过5g，烹调油使用量宜控制在25g以内。[5]

您以为：将血糖水平控制得越低越好。

实际上：对于一般2型糖尿病患者，把血糖控制到可以降低糖尿病并发症发生风险的程度就可以，即空腹血糖4.4-7.0mmol/L，非空腹血糖＜10.0mmol/L。血糖过高和过低都不好。有些糖尿病患者为了控制血糖，不惜采取断碳水戒碳水的饮食方式，或者过多使用药物，造成血糖太低，甚至导致低血糖症，而长期低血糖会对神经系统、血管和内脏造成危害。[6]低血糖可以更容易诱发心脑血管事件，严重低血糖可以危及患者生命。因此，糖尿病患者必须严格按照医嘱用药，平时出门时可随身携带一些含糖的食物或饮料，当出现轻微低血糖症状时吃一点，可以有效缓解低血糖，改善整体身体情况。[7]、[8]

[1] 糖尿病人不能吃糖？科学辟谣. 中国新闻社

[2] WS/T 429-2013, 成人糖尿病患者膳食指导[S].

[3] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）[J]. 中华糖尿病杂志,2021,13(4):315-409. DOI:10.3760/cma.j.cn115791-20210221-00095

[4] 高甘油三酯血症临床管理多学科专家共识工作组. 高甘油三酯血症临床管理多学科专家共识. 中国循环杂志, 2023, 38(6): 621-633.

[5] 成人糖尿病食养指南(2023年版). 2023年

[6] 无症状低血糖症的风险特点与护理进展. 护理与康复 . 2016 ,15 (09)

[7] 糖尿病30例低血糖原因分析及预防[J]. 中国民族民间医药, 2015, 24(6): 83-84.

[8] 糖尿病患者平时如何控制低血糖的发生[N]. 山西科技报. 医药卫生科技. 2024年9月19日