323”攻坚-- 癌症是可以预防的

从全球范围来看，癌症的发病率和死亡率逐年上升。根据2023年世界卫生组织的数据， 2020年中国新发癌症457万例，占全球23.7%。癌症死亡300万例，占全球癌症死亡总人数30%。中国已经成为了名副其实的“癌症大国”。癌症已成为影响人民健康的“第一杀手”。癌症攻坚已经刻不容缓。

2021年，武汉市卫生健康委员会根据市政府精神，积极推进了影响群众健康突出问题“323”攻坚行动。其中，针对癌症攻坚，提出了2025年的战略目标，确定了“以疾病为中心”向“以健康为中心”转变的思想，由武汉市癌症管理（防治）中心办公室（武汉市第四医院肿瘤科）负责癌症防治工作的具体实施。

癌症的发生是一个长期、慢性、多阶段的过程。从正常细胞演变为癌细胞，到形成危及人体健康的肿瘤，通常需要10到20年，甚至更长的时间。

世界卫生组织提出：三分之一的癌症完全可以预防；三分之一的癌症可以通过早期发现得到根治；三分之一的癌症可以运用现有的医疗措施延长生命、减轻痛苦、改善生活质量。

国际先进经验表明，采取积极预防（如健康教育、控烟限酒、早期筛查等）、规范治疗等措施，可显著降低癌症的发病率和死亡率。在我国实施癌症综合防治策略较早的一些地区，癌症发病率和死亡率已呈现下降趋势。

癌症的预防主要分为三级：一级预防是病因预防，就是要养成良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒、心态平衡、充足睡眠等等；二级预防是早期发现、早期诊断和早期治疗。定期体检，特别是对高危人群进行体检，阻断疾病向更严重的方向发展。三级预防是改善生活质量，延长生存时间。

在我国，肺癌、上消化道癌（食管癌、胃癌）、结直肠癌、乳腺癌、肝癌、宫颈癌这6种癌症发病所有癌症发病的68.3%，占所有癌症死亡的74.7%。那么针对这6种癌症如何做好预防呢？

1、肺癌

在养成良好生活习惯的同时，加强职业防护措施，避免危险因素暴露，避免室内外空气污染，尽量采用蒸、煮、炖等方式，肺癌高危人群要进行胸部低剂量螺旋CT筛查。

早期肺癌大多没有症状，随着病情的发展，可出现咳嗽、咯血、胸背部疼痛、喘憋等症状。如果发生转移，可因转移部位不同出现声音嘶哑、疼痛、呕吐等症状。

2、乳腺癌

尽量选择适时生育，倡导母乳喂养。乳腺癌高危人群要定期自查、参加乳腺癌筛查体检。

早期乳腺癌一般没有典型的症状和体征，只有通过体检或乳腺癌筛查才能发现。乳腺癌中晚期可能出现以下症状和体征：乳腺肿块、乳头溢液、皮肤性状改变、乳头、乳晕异常、腋窝淋巴结肿大。

3、上消化道癌（胃癌、食管癌）

降低食盐摄入，少吃腌制、烟熏、油煎食物及加工肉类。胃癌、食管癌高危人群定期参加胃癌、食管癌体检和筛查。

早期胃癌患者多无典型症状，少数有恶心、呕吐、食欲缺乏等不典型的胃部症状。进展期胃癌的常见症状是上腹部疼痛，体重减轻，呕血或便血等。

食管癌早期可出现吞咽时胸骨后烧灼感或针刺样轻微疼痛，食物通过缓慢或有滞留感、轻度哽噎感等不典型症状。中晚期食管癌的典型症状是进行性吞咽困难，由不能咽下固体食物发展至液体食物也不能下咽。

4、结直肠癌

增加粗纤维、新鲜水果摄入，避免高脂饮食。高危人群参加定期防癌体检。

结直肠癌的警惕症状包括：消化道出血（黑便、便血等）、消瘦、腹泻、腹部肿块、排便习惯改变等。但是，早期结直肠癌的临床症状并不明显。

5、肝癌

接种乙肝疫苗，不要吃发霉的食物，高危人群应定期参加体检。

疾病早期通常无明显典型症状，可能会有食欲减退、腹胀、恶心、呕吐、腹泻等缺乏特异性的消化道症状。中晚期可能出现右上腹持续性胀痛，食欲减退、恶心、呕吐、腹泻、低热、黄疸、腹水等症状。

6、宫颈癌

宫颈癌是一种与HPV感染相关的疾病，是唯一病因明确的、可控可防的癌症。要避免不洁性生活，注意保持阴道清洁，避免感染。每年做一次健康体检，进行定期的宫颈细胞学筛查及HPV筛查。 高危人群可注射HPV病毒疫苗。

如果有月经不规律、阴道不明原因出血等异常时需警惕。患有宫颈炎、宫颈糜烂等妇科疾病时，要在医生的指导下及时治疗。