除了“熊猫血”竟然还有“恐龙血”？-

在电视里或者新闻里，经常看到某人输血的时候发现血型是“熊猫血”。这样的血非常稀少，需要号召同为熊猫血的人前来献血。

而有时候甚至会看到“恐龙血”相关的新闻。

“恐龙血”新闻，图片截取自网络

那“熊猫血”“恐龙血”到底是个什么血型？跟我们平时说的ABO血型有什么区别？下面我们就来说一说。

ABO血型系统

首先从我们最熟悉的ABO血型系统说起。

我们常说的ABO血型，跟一位名叫卡尔·兰德斯坦纳（Karl Landsteiner）的医生有关。

1900年，兰德斯坦纳在做实验的时候发现了一个现象，发现两位病人的血液相互接触之后发生了凝集现象。

这个奇怪的现象勾起了兰德斯坦纳的好奇心，因为他所处的时代已经存在输血疗法了，但当时的输血疗法有点像碰运气，有时候病人接受输血之后很快就能恢复健康，而有时候不但没恢复健康，反而没多久就去世了。兰德斯坦纳就希望破解血液的奥秘，拯救更多的生命。

很快在1901年，兰德斯坦纳就通过实验发现了三种血型A型、B型和O型血（当时兰德斯坦纳记为C型，后来才改为了O型）。当时他做实验的时候，没有AB型血型样本，所以AB型血也是后来发现的。

有了ABO血型系统，人们在输血的时候就有了依据，可以说兰德斯坦纳的发现拯救了无数人的生命，他也获得了1930年的诺贝尔生理学或医学奖。

其实，ABO血型涉及到两种类型的抗原和抗体。

A型血的红细胞上有A抗原，血清里有B抗体。B型血反之，红细胞上有B抗原，血清里有A抗体。O型血的红细胞上既没有A抗原，也没有B抗原血清里有A抗体和B抗体。AB型血红细胞上有A、B两种抗原，血清里既没有A抗体也没有B抗体。

同一种类型的抗原和抗体相遇，会发生凝集反应。比如，A型血的血红细胞进入B型血的人体内，这个B型血的人身体里的A抗体会和外来血红细胞上的A抗原相互作用发生凝集。

而O型血的红细胞上没有AB两种抗原，所以O型血的血红细胞进入其他血型的人体内，不会引起凝集反应，这也是为什么O型血被称作万能血的原因。AB型血的人血清里既没有A抗体，也没有B抗体，所以可以接受任何类型的红细胞。

Rh血型系统

理解了ABO血型，“熊猫血”就很好理解了。

人们常说的熊猫血跟Rh血型系统有关，它跟ABO血型系统是相互独立的。它考虑的不是A、B抗原抗体，而是D抗原。

红细胞上有D抗原的就是Rh阳性血，没有的就是Rh阴性血，也就是我们常说的“熊猫血”。

之所以被称作熊猫血，是因为它在我们国家人口中所占比例不高。

根据2017年发表的一项研究，在汉族群体中，Rh阴性血只占0.95%，在壮族群体中，占0.51%。在维吾尔族群体中，比例最高，能达到3.33%，在彝族群体中，能达到1.25%。即便是这样，这个比例也不算高的。

研究中的各族人Rh阴性血比例，图片来源：参考文献

如果把范围放到全世界，世界各地Rh阴性血的人口占比差异还是相当大的。

比如，英国、法国、德国等国家，Rh阴性血的比例能达到16%到18%。在西班牙的巴斯克地区，Rh阴性血的比例可以达到28%到29%。

在非洲的摩洛哥，Rh阴性血的比例也达到了29%。但是在印度尼西亚，一项针对48000多人的调查中，没有检测出Rh阴性血。

在欧洲不同国家人群中的Rh阴性血比例，图片来源：参考文献2

所以，Rh阴性血能不能称作“熊猫血”，要看地方。但接下来要说的这种血型，放到哪都特别稀有，这就是所谓的“恐龙血”。

还有“恐龙血”？

“恐龙血”这种血型跟孟买血型系统有关。

孟买血型系统考虑的是血红细胞上有没有H抗原，没有H抗原的，被称作“孟买血”。

这种H抗原跟ABO血型还有一些关系，比如下面图中，深红色的六边形即为H抗原，A型、B型、O型血的血红细胞上都有这种抗原，但是孟买血的血红细胞上H抗原缺失。

H抗原与孟买血，图片来源Wikipedia

听孟买血这个名字你就能猜到，这种血型最早是在印度孟买地区发现的。孟买地区人群中孟买血的占比算是比较高的了，但依然只有万分之一。在中国台湾地区，孟买血的比例也比较高，大约占八千分之一。

而在欧洲，它的比例只有百万分之一，从这些数字上你也能看出，孟买血比我们常说的Rh阴性血更稀少，难怪被称作“恐龙血”。

顺便说一句，孟买血的人如果用ABO血型系统检测，会被检测成O型血，但实际上，他们也不能接受O型血的输血，必须输同样的孟买血才可以。

所以如果有孟买血血型的人需要输血，医院也可能会通过网络向全社会发出公告，呼吁同血型的人帮忙献血，一部分人也可能是通过这种渠道才知道有孟买血这种血型的。

参考文献：

[1] Liu J, Zhang S, Wang Q, et al. Frequencies and ethnic distribution of ABO and RhD blood groups in China: a population-based cross-sectional study[J]. BMJ open, 2017, 7(12): e018476.

[2] Weinstock C. It is worthwhile filling in the remaining blank spots for blood group antigen frequencies[J]. Blood Transfusion, 2014, 12(1): 3.

[3] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK2268/

作者：代丽科普作者

审核：唐芹中华医学会科学普及部主任研究员

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