88岁高龄患者突发大咯血，支气管动脉栓塞术精准止血化险为夷

一个月前，88岁高龄的刘爷爷因突发肺鳞癌咯血症状，被紧急送往常德市第二人民医院肿瘤中心接受治疗。据家人描述，刘爷爷在无明显先兆的情况下突然咳嗽，并随即出现持续性咯血，情况危急，家人立即将其送至急诊。

面对患者的紧急情况，医生立即采取了抗感染治疗措施，但刘爷爷的咯血症状依然反复，病情严峻，因此医生下达了病危通知。

刘爷爷的女儿含泪回忆道：“最严重的时候，父亲每天咯血多达6到7次。”病床上，刘爷爷面色苍白，虚弱无力，情绪低落；而他的女儿则坐在走廊上，双眼红肿，默默无言，满心忧虑地望着父亲。

面对这一复杂且紧迫的病例，肿瘤中心迅速组织了多学科团队会诊。医学影像科、介入科主任钟龙建议立即实施支气管动脉造影及栓塞止血治疗。

在手术过程中，通过造影发现左侧支气管动脉显著增粗，且可见肿瘤染色及异常血管。随即对目标血管进行了精确的局部灌注化疗及栓塞处理，成功阻断了出血血管，刘爷爷的咯血症状立即得到了有效控制。

术后，刘爷爷安全返回病房，经观察，咯血症状明显减轻，血色素水平逐日上升，最终咯血完全停止。

出院之际，刘爷爷的家属向医生表达了深深的感激之情。他们激动地表示：“现在，父亲的症状不仅得到了有效控制，更让我们感到欣慰的是，88岁高龄的他依然能够享受高质量的生活，甚至还能在家中照料他的小菜园。这次治疗不仅稳定了父亲的病情，也解除了我们心中的重担。”

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一、支气管动脉栓塞术是什么？

支气管动脉栓塞术是一种先进的血管内微创介入技术。该技术通过“经导管支气管动脉造影”精确定位引起咯血的“责任血管”，并向其注入特定的“栓塞剂或药物”，以达到迅速止血的效果。

这是咯血患者常用的止血治疗方法之一，尤其在急慢性大咯血的治疗中发挥着越来越重要的作用。该方法创伤小、效果显著，同时对肿瘤治疗也显示出良好的辅助效果。

二、支气管动脉栓塞术的适应症有哪些？

1.适用于因感染、肿瘤或肺部血管畸形引起的咯血，且内科治疗效果不佳的患者。

2.适用于上述原因导致的咯血，且内科治疗存在血栓形成风险的情况。

3.对于血供丰富的新生物，如需在支气管镜或经皮肺穿刺活检前进行支气管动脉栓塞，以减少活检过程中可能引起的出血。

4.对于肺部病灶血供丰富的患者，在胸部手术前进行支气管动脉栓塞术，可有效减少手术过程中的出血量。

湖南医聊特约作者：常德市第二人民医院 肿瘤中心 彭忱雯

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（编辑YT）