湿疹系列二：湿疹/特应性皮炎日常护理攻略

这是 达医晓护 的第 5173 篇文章

湿疹和特应性皮炎（atopic dermatitis，AD）是一种常见的慢性复发皮肤疾病，与个人或家族特应性病史（如哮喘、过敏性鼻炎）密切相关。目前特应性皮炎的发病率在儿童中约为10%～30%，在成人中约为2%～10%，并且在过去几十年增加了两到三倍，生活方式和环境在特应性皮炎的发病中起到重要作用，因而做好日常护理可以有效帮助患者缓解AD病情。

肌肤清洁

日常护理中适当的皮肤清洁对于湿疹和AD患者十分重要，因为保持皮肤清洁卫生可以帮助皮肤减少有害菌群的定植和去除皮肤表面鳞屑。我们应当首选无香精、无皂基的中性或弱酸性沐浴乳，水温控制在37℃左右（过高水温会破坏皮肤屏障，进一步加剧皮肤瘙痒），频率保持在每日或隔日一次，每次洗浴时间最好不要超过10分钟。在洗澡时我们需要避免使用搓澡巾或毛巾大力揉搓肌肤，在沐浴结束后使用柔软的布料轻拍皮肤吸去水分即可。

肌肤保湿

坚持规律使用保湿剂能够明显减少湿疹和AD复发频率和缓解病情严重程度。我们应当在沐浴结束后3min内及时涂抹保湿剂，且多数指南均推荐每天使用2～3次，使用量婴儿达 100 g/ 周，儿童达 150 ～ 250 g/ 周，成人达 500 g/ 周左右。保湿剂的选择应以无香精、无防腐剂、成分简单为标准。但是需要注意的是润肤剂与激素药膏不能涂抹，最好间隔 30～60 min 时间以上。

饮食锻炼

对于湿疹和AD患者而言，除了会明确加重疾病的食物，我们需要避免盲目忌口，注意饮食搭配，健康生活。日常生活中可以多吃新鲜瓜果蔬菜、禽类、酸奶，避免辛辣刺激、油腻、食物，尤其是烟酒类可能会加重病情。同时患者可以进行和缓的体育锻炼活动，比如散步、八段锦、太极拳等，但是需要避免过度日晒和大量出汗。

局部治疗

目前来说外用局部使用糖皮质激素仍然是最主要的治疗方案。为了避免长期治疗的患者长期使用糖皮质激素导致皮肤变薄、萎缩纹或痤疮样肿块等，病情缓解后医生有时会建议使用免疫系统调节药物他克莫司和吡美莫司，或磷酸二酯酶4 (PDE-4）抑制剂克立硼罗软膏替代糖皮质激素来治疗湿疹和AD。在发作期，我们应当足疗程、足剂量使用外用药物，在缓解期也应当对前期受损皮肤进行长期、低剂量、间歇性的主动维持治疗。治疗药物的选择，建议在皮肤专科医师的指导下使用！

尽管目前还没有一种药物能够治愈湿疹和AD，但做好日常护理，可以帮助我们更快地恢复健康皮肤，也能够最大限度地延缓复发，可别小看自己的努力！

作者：上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院

张维明，李福伦