宫颈癌作为女性健康“杀手”,近年来呈现了发病率上升、发病年轻化的特征。
要预防宫颈癌,我们首先得了解HPV病毒,以及相关的疫苗接种和宫颈癌筛查。这些知识点,湖南光琇医院妇科专家为您逐一答疑解惑。
一、HPV病毒是什么?
HPV的中文名叫“人乳头瘤病毒”,目前已鉴定出400多种不同亚型。根据可导致疾病的良恶性特点,HPV分为低危型和高危型两大类。常见低危HPV类型包括HPV6、11、40、42、43、44、54、 61、70、72、81等,其中HPV6和11亚型与90%的皮肤疣、生殖器疣等相关。
2021年,世界卫生组织提出14种高危型HPV,包括HPV16、18、31、33、45、52、58、35、39、51、56、59、66和68,其中以HPV16和18发生宫颈癌及癌前病变风险更高。
二、HPV的感染途径
主要包括性接触、密切接触(如皮肤接触)、间接接触(如接触感染者的衣物、生活用品)和母婴传播。
性接触是最主要的传播途径。
三、接种疫苗后还要做宫颈癌筛查吗?
HPV疫苗能够阻断高危型HPV的持续感染,从而有效降低宫颈癌及癌前病变的发生率。
但目前的HPV疫苗是预防性疫苗,没有治疗作用,也不包含所有能导致宫颈癌发生的HPV型别。
湖南光琇医院妇科提醒各位姐妹,在接种HPV疫苗后,还得定期做宫颈癌筛查。
四、宫颈癌筛查这样做
1.筛查开始年龄:25岁。建议采用每5年一次的HPV核酸单独检测或联合筛查;也可以每3年进行一次细胞学检查。
2.筛查终止年龄 :65岁。如既往有充分的阴性筛查记录(即10年内有连续3次细胞学筛查,或连续2次的HPV筛查/联合筛查,且最近一次筛查在5年内,筛查结果均正常) ,并且无CIN、 HPV持续感染,以及无HPV相关疾病治疗史等高危因素,可终止筛查。
65岁以上女性,如从未接受过筛查、或65岁前10年无充分阴性筛查记录、或有临床指征者,仍应进行子宫颈癌筛查。
特殊人群这样筛查:
1.25岁以下高危女性:如存在多性伴史、过早性生活史、感染人类免疫缺陷病毒(HIV),以及吸烟等高危因素,发生子宫颈癌的风险增高。建议这一人群在性生活开始后1年内进行筛查,并适当缩短筛查间隔。
2.妊娠期女性:妊娠期进行子宫颈癌筛查是安全的,不会对母婴健康构成威胁。对于从未接受过子宫颈癌筛查的女性,建议在孕前检查或者第一次产前检查时进行筛查,筛查方法采用单独细胞学检查或联合筛查。
3.子宫切除术后女性:因子宫颈癌前病变行全子宫切除的女性,需每年进行联合筛查;如果联合筛查3次均阴性,延长至每3年一次,持续25年。
4.预防性HPV疫苗接种后的筛查:接种人群的筛查策略与普通人群相同。
湖南光琇医院妇科温馨提醒:通过接种疫苗和定期筛查可有效预防宫颈癌发生。如果姐妹们有HPV感染的困扰或疑惑,建议及时咨询医生并进行适当检查。
湖南医聊特约作者:湖南光琇医院 妇科 蒋红霞
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(编辑ZS)