健康科普丨关于糖尿病不得不知的几个问题

目前，我国拥有世界上最多的糖尿病患者。2021年，我国糖尿病发病人数超过400万人，患病总人数超过1.41亿人，患病率高达10.6%，占全球糖尿病患者总数的四分之一。值得注意的是，我国糖尿病知晓率仅为36.5%！

01 体检后发现血糖有点高就担心自己是不是得了糖尿病，有的检查后发现就是糖尿病，有的是一过性的，对于自己没有感知，而是体检发现血糖偏高这个问题应该如何看待？

如果体检血糖偏高，我们还是建议到正规医院进行相应的血糖方面的检查。糖尿病常见的是1型和2型。1型糖尿病一般是儿童、青少年高发，一发作就会有很明显的症状，即“三多一少”，多饮、多尿、多食和体重下降。2型糖尿病以成人为主，在整个糖尿病病人里约占90%以上；但是2型糖尿病有一个特点，就是有典型症状的病人只有1/3左右，也就是说多数的成年发病的2型糖尿病病人，没有明显的症状，或者症状不典型，可以表现出轻微乏力，甚至没有任何症状。通过查体发现血糖异常时，就提示我们要进一步检查。

除此之外我们需要注意的是，血糖本身的波动非常大，与饮食、休息情况、情绪、工作强度等因素都有关，所以有的人只是偶尔一次发现血糖超过正常范围，也不一定是糖尿病，建议大家一般在早晨（经过一晚休息和不进食的时候）在这种相对理想的状态下，进行一个正规的检查。

02 大家害怕一旦得了糖尿病，出现并发症会很麻烦，那如果我们把血糖指标控制得很好，就不会有并发症发生吗？

一般来说，如果血糖控制良好，绝大多数人可以避免或延缓糖尿病并发症的发展。血糖，它是导致糖尿病并发症最主要的一个原因。当然，并不是说血糖控制得理想就绝对没有并发症的发生，这与病人体质和易感性相关。

有的糖尿病并发症是多因素的，血糖只是在其中之一，例如，糖尿病肾病引起的白内障，除了血糖以外，与血压也有关系，如果只是单纯控制血糖，但是血压控制不好，血脂有问题，也容易出现相应的征象。如果血糖没有控制好，则会加重或加快并发症的出现。就像我们正常人不得糖尿病，也会得其他疾病，所以，控制血糖是非常重要的。

03 “糖友”除了日常要监测血糖指标之外，还应该再监测哪些指标呢？

一方面就是控制血糖指标，治疗糖尿病，控制血糖是基础。另外一方面就是控制与并发症相关的指标，其实，糖尿病不可怕，可怕的是它的并发症。目前临床上血糖指标常用的是两个，一是短期指标，就是血糖，包括空腹血糖和餐后两小时血糖。如果已经确诊糖尿病，我们需要监测它的变化，使用家用血糖仪即可。如果还没有确诊糖尿病，只是血糖比正常高一些，那么就不要以指血血糖作为糖尿病的诊断依据，因为它的偏差还是相对大一些，只是作为一个参考。还有一个指标就是糖化血红蛋白。通过静脉采血检测，反映的是三个月左右血糖控制的水平。

一旦确诊糖尿病后，人生不一定就是“灰色”。通过合理的饮食、适量的运动、必要的药物以及持续的血糖监测，我们可以像朋友一样，与糖尿病和谐共处。请您一定记住，预防胜于治疗！