耳朵红、关节痛？——认识复发性多软骨炎

作者：任振辉 新乡医学院第一附属医院风湿免疫科 副主任护师

审核：马海军 新乡医学院第一附属医院风湿免疫科 副主任医师

最近，小王发现右侧耳朵不明原因开始肿胀、疼痛，而且越来越严重，搞得小王丈二和尚摸不着头脑，这是咋回事啊？

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小王带着疑惑来到了医院，最终医生诊断为“复发性多软骨炎”，并告诉他这是一种自身免疫病。

小王好奇地问：“什么是复发性多软骨炎？”

复发性多软骨炎是一种累及软骨和富含蛋白多糖成分组织的全身性炎症性疾病。这种病症的特征是反复出现软骨炎症，常见受累部位包括耳、鼻、喉、气管、眼和关节等。

它的常见症状如下。

（1）耳廓红肿、疼痛，且反复发作致菜花样耳畸形，突发耳聋、耳鸣；

（2）鼻梁下陷呈马鞍状；

（3）声嘶、咳嗽、喘息、呼吸困难；

（4）眼睛畏光、疼痛；

（5）关节（手、手指、肩膀、肘部、膝盖、脚踝、脚趾、骨盆等关节）疼痛、肿胀；

（6）肋骨痛；

（7）吞咽困难；

（8）皮肤受累；

（9）肾脏受累。

其中，耳和鼻软骨炎症、畸形，即“菜花耳”和“鞍鼻畸形”是复发性多软骨炎的特征性表现。

本病可发生在任何年龄。因为初始可能仅表现为耳部症状，人们往往不够重视。

小王听后焦虑地问：“啥是自身免疫病啊？这是说明我免疫力低下吗？”

自身免疫病并不是免疫力低下，是由于免疫系统的异常活跃或失调，导致免疫系统错误地攻击身体自身的健康组织。可能与免疫功能紊乱、遗传、环境因素等有关。发病年龄通常为30～60岁，这种疾病的表现及首发症状各异，表现多样化，主要累及耳朵和关节中的软骨。

小王似懂非懂地问：“那这种病叫复发性多软骨炎，是不是说明我‘发炎’了？”

复发性多软骨炎中的“炎”并不是指的咱老百姓口中“发炎”的那个“炎”，而是属于自身免疫病中的概念。

自身免疫病是指机体对自身抗原发生免疫应答而导致自身组织损害或功能障碍所致的疾病。通俗点来讲就是免疫系统攻击了自己。

小王赶紧追问：“那医生，这种病能治疗吗，我该怎么治疗？”

根据病情及并发症情况，非甾体抗炎药可用作轻度关节疾病的治疗，但糖皮质激素是减轻软骨炎症的首选方案。

最后，医生还提醒小王，改善自身免疫系统功能可以从以下四个方面入手。（1）戒烟戒酒，坚持适量体育锻炼；

（2）保证充足睡眠，避免过度劳累；

（3）保持自身良好情绪，避免感染受凉；

（4）若身体出现不适，及时就医，遵医嘱服药。

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温馨提示：复发性多软骨炎是一种少见的累及全身多系统的自身免疫性疾病，累及软骨和其他全身结缔组织。患者常因隐匿起病，症状不典型而延误诊治。因此，加强该病的科普和认知，如果出现“菜花耳”和“鞍鼻畸形”等症状时，一定要及时就诊，避免危及生命的重症发生。及时就医、明确诊断和早期治疗是十分重要的。