氟化物：孩子牙齿健康的隐形守护者-

作者：王雅欣、韩震烁

审核专家：杨盛力、赵佳佳

孩子们茁壮成长是每位家长的期盼，牙齿健康无疑是每位家长密切关注且不容忽视的关键环节。在这场关乎未来笑容的保卫战中，氟化物作为一种高效且安全的牙齿保护剂，科学地站到了前线，它能有效减少龋齿的发生，为孩子们的口腔健康保驾护航。今天，让我们了解氟化物如何以其独特的防龋机制，成为孩子们牙齿健康的把关者……

1. 儿童龋齿的流行病学

龋齿是全球最常见的慢性疾病之一，在儿童中更为普遍。据我国第四次全国口腔健康流行病学调查，12岁儿童的龋齿患病率约为30%，而5岁儿童的患病率甚至超过70%[]。龋齿除了会让孩子牙疼，影响口腔健康，还会让孩子吃不好、注意力不集中，影响孩子正常发育和心理成长。家长需要特别关注孩子的口腔健康，科学使用氟化物预防龋齿至关重要。

儿童龋齿的表现

1-2图源Veer，已获版权，不可商用

3-4图为作者自供

龋齿会给小朋友带来痛苦图源Veer，已获版权，不可商用

2. 氟化物的神奇作用

氟化物是氟元素的化合物，在自然界中以氟化钠或氟化钙等形式存在。研究表明，含氟牙膏和氟化水的使用可以显著减少儿童龋齿的发生[]。它的主要作用包括：

强化牙齿：通氟化物可以促进牙齿再矿化，修复早期的龋齿损伤。再矿化是指矿物质重新沉积到牙釉质中的过程，这有助于增强牙齿的硬度和抵抗力。

抑制细菌：细菌在口腔中分解食物残渣时会产生酸，进而侵蚀牙釉质，导致龋齿的形成。氟化物能够有效抑制口腔中致龋细菌的生长，减少酸性物质的产生。

氟化物能够有效减少龋齿发生，图源网络

3. 地理差异与氟化物使用

氟化物的使用效果与当地水源中的氟含量密切相关。当前，我国大多数地区的水中氟含量处于相对安全的水平，因此使用含氟牙膏和定期进行氟化处理不仅是安全的，而且是预防龋齿的必要措施。当水中氟含量低于0.5mg/L时，龋齿发病率高达70%至90%[]，使用氟化物防龋更加重要。然而，若饮用水中的氟含量超过1mg/L，牙齿可能会出现黄斑并且变脆，导致不同程度氟斑牙的发生。在我国，高氟饮水主要分布在华北、西北、东北和黄淮海平原地区，包括山东、河北、河南、天津、内蒙古、新疆、山西、陕西、宁夏、江苏、安徽、吉林等12个省份部分地区。高氟地区人群已经摄入超过人体正常需求的氟，不建议再使用含氟牙膏。除此之外，大多数地区的水中氟含量处于相对安全的水平，因此使用含氟牙膏和定期进行氟化处理不仅是安全的，而且是预防龋齿的必要措施。

4. 如何科学使用氟化物

国家卫健委发布的《儿童龋病预防干预技术方案》指出对学龄前儿童，应每年实施1次口腔健康检查和记录，每半年实施1次局部用氟。美国儿科学会（AAP）建议氟化物的使用应从婴儿期开始，并贯穿整个儿童期[]。

结合以上两个用氟指南，我们给出了具体建议：

使用含氟牙膏：

3岁以下的儿童：从第一颗牙齿萌出时开始，每天使用米粒大小的含氟牙膏刷牙两次。建议牙膏的氟浓度不超过0.05%。家长应全程监督，确保孩子不会吞咽牙膏。

3岁到6岁的儿童：建议每天使用豌豆大小的含氟牙膏刷牙两次，氟浓度应为0.05%至0.1%。此阶段的儿童逐渐具备一定的自我控制能力，可以在家长的指导下独立刷牙。

6岁以上的儿童：这一阶段的儿童在选择含氟牙膏时，可以使用氟浓度0.1%以上的与成年人相似的产品。牙膏的用量也可以与成年人相同，每天刷牙两次，确保有效清洁。