警惕“粉红杀手”

近年来，我国乳腺癌的发病率出现明显上升趋势，根据2024年国家癌症中心发布全国癌症报告，2022年新发乳腺癌病例数35.72万。除肺癌外，乳腺癌是女性第二位高发的恶性肿瘤。所以早发现、早诊断、早治疗是乳腺癌防治的最佳手段，其中乳腺超声以其无创、可重复且无辐射、适宜性强检查等特点作为首选检查方案。本期将带您了解乳腺超声的一些基本知识。

**什么是乳腺超声检查？**乳腺超声检查是临床上比较常用的方法，是一种无创、快捷、重复性强的检查方法，能够清楚地检查乳腺各个层次软组织以及其中肿块的形态、内部结构，还有相邻组织的关系。

**什么情况下需要做乳腺超声检查？**1、有乳腺相关症状者，如触诊发现乳腺有肿块，乳头有溢液乳头内陷以及局部皮肤的改变等，这类人可以做超声乳腺的检查。2、无症状的乳腺癌的高危人群（如乳腺癌家族史、自身患有其他乳腺疾病），可以定期做乳腺的超声检查。3、建议40岁以上的无症状女性常规筛查。

**乳腺超声检查有什么优势？**1、无创，随时可以做，没有体表创伤；

2、没有痛苦，基本上对患者不造成继发痛苦；

3、没有辐射，这是区别于CT、核磁和钼靶的差别，没有辐射则意味着它没有相关致癌性；

4、对乳腺早期的低回声病灶比较敏感，这是其他检查所不能够企及的；

5、目前可以作为早期诊断，对于不可触及的乳腺结节定位的辅助措施，同时也是做乳房微创旋切手术中不可或缺的辅助定位手段。

做乳腺超声检查需要做哪些准备1.检查时通常需要裸露乳房，为了方便检查，检查当天建议穿着容易穿脱的上衣。2.如果患者有乳头溢液，检查前应避免挤压导管，充盈的导管可利于查出溢液原因。做到乳腺超声当天穿着易于脱下的上衣，避免在乳房上涂抹粉未、乳液或化妆品，如颈部或胸部佩戴首饰，在检查前应取下。**乳腺超声报告结论里的BI-RADS分类是什么意思？**乳腺BI-RADS，是临床上通用的对乳腺检查分级的标准，主要应用在钼靶、超声及核磁报告上采用的分级标准，共分以下几级：

0级：需要召回结果，结合其它检查后再作评估，说明检查获得的信息可能不够完整；

Ⅰ级：说明患者没有检查出异常情况；

Ⅱ级：考虑良性改变，建议定期随访，一般每年1次；

Ⅲ级：良性疾病的可能，但随访时间要缩短，一般3-6个月随访1次，Ⅲ级的恶性比例数＜2%；

Ⅳ级：考虑恶性疾病，需要活检明确，Ⅳ级中又分Ⅳa、Ⅳb和Ⅳc。Ⅳa提示患者有3%-8%的恶性可能，在取得良性细胞学或者组织学检查结果后，还需随访6个月。Ⅳb是中等拟疑义为恶性病变，恶变的可能性达到9%-49%。Ⅳc恶性可能性可达50%-94%，但尚不代表Ⅴ级的典型恶性特征；

Ⅴ级：高度怀疑恶性病变，基本可认定为恶性疾病，需要手术切除活检；

Ⅵ级：已经有病理证实为恶性病变的级别。

目前各大医院乳腺疾病的诊疗流程比较规范，乳腺影像学的检查方法也比较多，BI-RADS报告系统的应用旨在规范统一语言，在不同学科之间进行有效的对话，方便临床医生进行综合判断。当然不能单凭影像学检查判断乳腺病变的程度，还需结合病史、体征等情况作出综合分析。

温馨提示

当自觉乳房不适或自查乳房有异常时，应积极进行乳腺超声筛查，必要时还应结合钼靶、MRI等其他影像学检查。即使确诊为乳腺癌时，也不要盲目悲观，应选择正规的医疗机构，根据医生的建议选择对应的措施或治疗方案。