绝经后女性难以言说的“痛”！萎缩性阴道炎，你了解多少？

今年54岁的杨阿姨最近总感觉下身火辣辣的、瘙痒、疼痛，还有尿频、尿急、尿痛，这是怎么啦？

随着人口老龄化的不断加剧，此病发病率呈逐渐增长趋势，今天湖南中医药大学第一附属医院就来跟我们来说说“萎缩性阴道炎”。

一、 何谓萎缩性阴道炎

萎缩性阴道炎为雌激素水平降低、阴道壁萎缩，黏膜变薄，阴道局部抵抗力下降，以需氧菌感染为主的阴道炎。多见于45-55岁自然绝经或人工绝经的女性。

主要表现为外阴烧灼样不适、干涩、瘙痒、性交痛，还可出现尿频、尿急、尿痛、尿不尽，妇科检查可见外阴萎缩，尿道口周围黏膜、阴道皱襞菲薄、萎缩、消失，阴道黏膜充血，有散在小出血点或点状出血斑，有时见浅表溃疡，阴道无明显分泌物或分泌物增多。白带常规可见白细胞而无滴虫、霉菌等致病菌。

二、 萎缩性阴道炎是怎么引起的

多因自然绝经或因手术切除卵巢的患者，雌激素水平降低所致，还有当机体免疫力低下、长期使用抗生素，不注重内衣裤的及时更换、清洗，不注意性生活卫生，均可引起萎缩性阴道炎。

三、 得了萎缩性阴道炎，该怎么办

**药物治疗：**如没有血栓病史，可局部使用雌激素软膏，以增强阴道抵抗力，阴道局部可适当予奥硝唑阴道栓、透明质酸凝胶。

**生活方式改变：**养成良好生活习惯，适量进行户外运动，保持个人卫生，勤换洗贴身衣物，尽量保持外阴的干燥和透气；性生活后一定要注意清洗，避免清洁不到位造成细菌感染。

**饮食方面：**多食富含蛋白质的食物，多食用新鲜蔬果，补充维生素；少吃辛辣刺激食物，尽量不要饮用浓茶和含有酒精的饮品。

四、 中医如何治疗萎缩性阴道炎

萎缩性阴道炎，属中医“阴痒”、“带下”范畴。《素问．上古天真论》提出：“女子七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。”

本病多为女子七七以后，机体功能衰退，天癸耗竭，血亏少，或房劳多产伤肾，冲任亏虚，肝肾不足，湿热之邪乘虚而入所致。其病机为肾阴亏虚，湿热下注，肾虚为本，湿热为标，本虚标实。

肝肾阴虚证患者可见阴道干涩，奇痒难忍，阴部皮肤变白、增厚或萎缩，皲裂破溃，五心烦热，头晕目眩，时有烘热汗出，腰酸膝软；舌红苔少，脉弦细而数。方药可予知柏地黄丸加减。

湿热下注证患者阴部瘙痒灼痛，带下量多，色黄如脓，稠黏臭秽，头晕目眩，口苦咽干，心烦不宁，便秘溲赤；舌红，苔黄腻，脉弦滑而数。方药用龙胆泻肝汤加减。

也可口服中成药坤泰胶囊，局部可用保妇康栓、苦参凝胶阴道上药。

湖南医聊特约作者：湖南中医药大学第一附属医院 李姣

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（编辑Wx）