“老烂腿”，几多愁？爱护双腿，少烦忧！ ——带您了解下肢静脉溃疡

作者：郭明华 王磊 王欢 北京协和医院

审核：宋小军 北京协和医院 副主任医师

60岁的王奶奶满脸愁容地来到血管外科门诊：“医生啊，我的腿上有个小破口，起初只是像小蚯蚓一样突出来，有时候又疼、又痒、又肿，都挠破好多次了，一直就这样好好坏坏、反反复复，已经折磨我9个多月了，这到底是怎么回事儿啊？”医生在给王奶奶做了检查后发现，王奶奶得的是下肢静脉溃疡。溃疡？静脉还能溃疡？是的，今天就带您深入了解一下这种会让人有点烦恼的疾病。

下肢静脉溃疡俗称“老烂腿”，是由于下肢静脉曲张或浅表静脉炎等原因导致的下肢肿胀感、酸胀感、疼痛感、瘙痒感，时间久了就会出现皮肤颜色变深、皮炎、湿疹甚至破溃。

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下肢静脉溃疡的发病率很高，国内每年新发病例的发病率约为1.5％，多数患者的病情迁延不愈或反复发作，是慢性伤口疾病中可严重影响生活质量的疾病。虽然下肢静脉溃疡是一种恼人的疾病，但如果得到及时的治疗及护理，是可以做到可治可防的。

出现下肢静脉溃疡，千万不要胡乱涂抹药膏，胡乱抓、挠伤口，或者认为伤口较小，可任由其发展而不加处理，这样很容易错过伤口愈合的最佳时机。通常情况下，需要及时来医院的伤口治疗中心就诊，专业的伤口治疗师会进行详细的伤口治疗，包括评估伤口、创面治疗、抗感染治疗等。当然，医生还会通过下肢静脉彩超来判断下肢静脉曲张的程度，以决定是否需要先对曲张的静脉进行手术治疗。通过动脉彩超，还可以明确患者是否合并下肢动脉缺血，从而为压力治疗做准备。

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压力治疗是下肢静脉溃疡最基本的治疗手段，可以很好地预防下肢肿胀，促进静脉血液回流，提高伤口愈合的概率，也因此被称为下肢静脉溃疡保守治疗的“金标准”。常用的压力治疗包括弹性绷带、弹力袜、充气加压治疗等。为保证疗效，使用弹性绷带进行压力治疗需要在专业伤口治疗师的指导下进行。

经过治疗，如果伤口已经愈合，为了预防静脉溃疡反复发作，可以使用穿戴方便的压力治疗型弹力袜来预防伤口再次破溃。在选择压力型治疗袜时要注意两点，其一是正确地测量，选择合适型号的弹力袜，其二是正确地穿着弹力袜。

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在居家护理中，要注意对下肢皮肤的保养。在此，送给您4条温馨提示：①涂抹润肤油，防止皮肤脱屑；②如果有皮肤湿疹，要避免抓挠湿疹处，否则易导致皮肤破溃，若出现破溃的现象，应及时就医；③避免长久站立或静坐，否则易导致下肢肿胀；④休息时可抬高双下肢，以减轻下肢肿胀。

爱自己，请从爱护自己的双腿做起，如此才能摆脱“老烂腿”带来的烦恼，才能真正地迈开双腿，尽享精彩人生！