在大家的印象中,结直肠癌一般会发生在中老年人身上,但是如果告诉你越来越多的年轻人也开始患上此类疾病,你是不是会惊讶不已?但这是事实。 近期,消化内镜室,接诊了一位二十九岁的年轻女子,反复发作腹部疼痛不适,本想来院行胃镜检查,在主任的劝导下,患者做了无痛胃肠镜检查。
胃镜检查进行的非常顺利,只有轻度的胃炎。紧接着,进行肠镜检查,镜头在患者的肠道里缓慢向前移动,就在镜子距肛缘15cm处,突然一个画面闪现出来:巨大环周占位性病变,病变已致肠腔狭窄,无法继续进镜。 这个样子,已经是进展期直肠癌,到了无法在内镜下切除的地步了。主任给她取了活检,不禁叹息道:若确诊为直肠癌,那对于这么年轻的姑娘真是太可惜了!
一、什么是无痛胃肠镜?
所谓无痛胃肠镜,就是静脉全身麻醉,简单说就是让患者“睡一觉,胃肠镜就做完了”的麻醉方式。
二、为什么不早点做胃肠镜检查?
这时候我们就会难免生出疑问,这位年轻的女子直肠癌发展过程中,身体难道没有任何“求救信号”吗?比如: 1.大便习惯改变:腹泻、便秘、便秘与腹泻交替出现、大便变细等。 2、腹痛:部分患者以腹部隐痛为首发或突出的症状,另一些患者表现出不完全肠梗阻的症状,如腹部阵发性绞痛、伴腹胀、排气、排便不畅。 3、黏液便或黏液脓血便:血色暗红,通常与粪便混在一起,便意频频,有时只解出一些血或黏液,而无粪便。 4、贫血、低热、乏力、水肿、不明原因的消瘦等全身症状; 后来我询问了患者症状,她回答道:有便血,当时以为是痔疮。太熟悉的答案了,太多这样的案例了,所以在工作中,我反复告诉病友,一定不要“误会”痔疮,很多结直肠癌就是被当成痔疮误诊了。
三、胃肠镜检查真的很重要!
可能又要老生常谈了,胃肠镜检查真的很重要。世界卫生组织明确指出,消化道癌症防治的唯一出路为:早期发现、早期诊断、早期治疗,哪些人需要做胃肠镜检查呢?
四、胃镜检查适应症:
出现消化道不适的人群,比如吞咽困难、恶心、呕吐、嗳气、反酸、黑便、腹痛、腹胀等;
已确诊为上消化道病变如幽门螺旋杆菌感染、息肉切除、食管胃底静脉曲张等需定期复查者、动态变化治疗患者以及怀疑或确定有上消化道异物患者;
有不良生活习惯,如抽烟、喝酒、饮食不规律或暴饮暴食或大鱼大肉、喜欢腌制食品和烧烤、工作压力大、经常熬夜等;
有食管癌、胃癌等家族史的人群,并且体检发现消化道肿瘤指标升高及不明原因的贫血、体重下降患者;
40岁以上的普通人群,无论男女,建议常规体检。
五、肠镜检查适应症:
具有下腹痛、大便习惯与性状改变(每天一次变成多次)、便秘、便稀、便血、黑便、鼻涕状黏液血便等消化道症状患者;
原因不明的下消化道出血、肠梗阻、腹部肿块无法排除肠道疾病及不明原因的消瘦、贫血患者;
有不良生活习惯,如抽烟、喝酒、饮食不规律或暴饮暴食或大鱼大肉、喜欢腌制食品和烧烤、工作压力大、经常熬夜等;
有肠癌家族史的人群,需要定期随诊的患者;
已确诊肠道病变如炎症性肠病、结肠息肉、早期癌及结肠癌术后等需要内镜下治疗及定期随访的患者;
40岁以上的普通人群,无论男女,建议常规体检。
消化系统就像我们生命的一扇门,门外的营养经过吸收才能进入我们的身体。而胃肠镜检查,就是这扇门的守门员,它能帮助我们及时发现问题,防患于未然。
(作者:王文文)