改善生活小习惯，远离颞下颌关节紊乱

颞下颌关节由下颌头与颞骨下颌窝和关节结节组成，为双侧联动关节，主要负责张闭口及咀嚼运动。而颞下颌关节紊乱病指涉及与颞下颌关节相关的结构之间的解剖和功能异常所引发的一类疾病的总称。它是最常见的口面部疼痛疾病，发病率为4%-15%，主要表现为患侧颞下颌关节区疼痛、咀嚼肌疼痛、张口受限及弹响等症状。患者多就诊于口腔科或康复医学科，大部分患者经过相关治疗可改善症状，但由于日常不良习惯或姿势不当极易复发，因此调整日常习惯尤为重要。

1.尽量避免紧咬牙。口腔休息位指上下牙齿放松分开的状态，大约上下牙齿分开约2-4毫米。因此除了需要咀嚼食物以外，上下牙齿如果长时间紧咬或接触，颞下颌关节相关肌肉长时间做功较多，同时关节内压力增大，从而导致肌肉、关节内或骨质问题的出现。白天需要提醒自己注意保持口腔休息位，如有夜磨牙情况较严重，可考虑到口腔科就诊佩戴颌垫改善夜磨牙问题。

2.避免偏侧咀嚼。颞下颌关节为双侧联动关节，如只用一侧咀嚼食物，两侧颞下颌关节的运动轨迹不同步，两侧关节内压力也不均衡，长期偏侧咀嚼就会导致相应问题发生。因此最好的咀嚼食物的方式应该是双侧同时咀嚼食物，而不是双侧交替使用。

3.避免频繁大张口。频繁大张口会使升颌肌等肌肉过度疲劳，容易引起肌紧张及肌痉挛等问题，因此如有牙科治疗时应避免长时间大张口等情况，以及吃大苹果（可切成两半或小块）、啃汉堡（如过厚需分开）等细节同样需注意。

4.少吃过硬及过韧食物。咀嚼过硬及过韧的食物同样会给颞下颌关节及相关肌肉带来额外负担，因此要少吃牛肉干、脆骨、甘蔗等不易有效咀嚼的食物，另外，口香糖等长时间拒绝的食物也要控制。

5.还有一些容易忽视的行为同样对颞下颌关节或相关肌群带来不利影响：包括爱托下巴、喜欢趴睡、经常啃指甲或咬笔头、习惯头前倾姿势等等。除以上情况需注意外，睡眠差及精神紧张也会导致该类问题出现或加重，因此需要尽量保证充足睡眠及避免长期精神压力过大。

颞下颌关节紊乱病的发生受遗传、激素、生活习惯等因素影响，但其多为自限性，因此如您有相关问题或症状，不必过度焦虑和恐慌，可到口腔科或康复医学科就诊，由专业医务人员评估并完善相关检查，及时给予最合适的治疗方案。

作者：河北医大二院康复科 寇璐璐