登革热与肾脏损害：你需要知道的真相

登革热是一种由登革病毒引起的急性传染病，在某些情况下，它可能会引起肾脏损害。

一、病毒直接作用

登革病毒可以直接侵袭肾脏组织。病毒进入人体后，随着血液循环可能到达肾脏，入侵肾脏细胞。这种入侵会干扰肾脏细胞的正常代谢和功能。例如，病毒可能影响肾小管上皮细胞的功能，肾小管在维持体内电解质平衡、重吸收有用物质等方面起着关键作用，一旦受损，可能导致电解质紊乱和尿液成分异常。而且，病毒对肾小球的侵袭可能破坏肾小球的滤过屏障，使一些大分子物质如蛋白质漏出到尿液中，出现蛋白尿等情况。

二、免疫反应介导的损害

当人体感染登革热后，免疫系统会启动来对抗病毒。然而，在这个过程中，过度的免疫反应可能会对肾脏造成伤害。免疫系统产生的一些炎症介质和免疫细胞在清除病毒的同时，可能会“误伤”肾脏组织。比如，炎症介质会引起肾脏内小血管的炎症，导致血管通透性增加，影响肾脏的血液灌注。而且，免疫复合物的形成和沉积在肾脏内，会进一步激活补体系统，引发一系列的免疫损伤，损害肾小球和肾小管的结构与功能。

三、并发症对肾脏的影响

登革热常常伴有一些并发症，这些并发症也会间接影响肾脏。例如，严重的登革热患者可能出现休克，休克会导致肾脏灌注不足。肾脏是对血液灌注非常敏感的器官，长时间的灌注不足会引起急性肾小管坏死等严重的肾脏损害。此外，患者可能出现的凝血功能障碍，在肾脏内形成微血栓，也会影响肾脏的血液供应和功能。

虽然不是所有的登革热患者都会出现严重肾脏损害，但在病情严重或有特殊体质的患者中，肾脏损害的风险是存在的，需要密切关注和及时治疗。