对于高血磷问题,掌握以下三招,能有效降低血磷水平。
一、饮食控制是关键
**1.**限制高磷食物摄入:许多食物含磷量较高,如动物内脏(猪肝、鸡肝等)、坚果(腰果、花生等)、加工肉类(火腿、香肠)、部分奶制品(尤其是添加了大量磷的奶制品)以及一些饮料(如可乐)。这些食物中的磷容易被人体吸收,导致血磷升高。肾友们需要仔细甄别,尽量避免或减少食用。例如,原本喜欢吃坚果的患者,可以用低钾、低磷的水果代替,如苹果、梨等。
**2.**选择合适的烹饪方法:烹饪过程中也有降低磷摄入的技巧。对于一些含磷较高的蔬菜,如菠菜,可以先焯水再烹饪。焯水能够去除一部分磷,减少磷的摄入。肉类也可以采用水煮的方式,煮后的肉汤含有大量的磷,应弃去,食用煮后的肉。
二、合理使用磷结合剂
**1.**遵医嘱选择:磷结合剂是降低血磷的重要药物。常见的有碳酸钙、醋酸钙等钙剂类磷结合剂,还有司维拉姆等非钙非铝的磷结合剂。医生会根据患者的血钙水平、甲状旁腺功能等因素来选择合适的磷结合剂。比如,血钙正常或偏低的患者可使用钙剂类磷结合剂,但血钙高的患者则可能更适合非钙类磷结合剂。
**2.**正确服用方法:磷结合剂的服用时间也很重要。一般在餐中或餐后立即服用,这样可以在胃肠道内与食物中的磷结合,减少磷的吸收。例如,碳酸钙应与餐同服,且剂量要根据饮食中磷的含量适当调整。
三、规律透析不能忘
**1.**保证透析充分性:对于透析患者而言,规律透析是降低血磷的重要手段。通过血液透析或腹膜透析,可以清除体内多余的磷。要按照医生安排的透析时间表准时进行透析,并且注意透析参数的设置,如透析时间、透析液流量等,确保透析充分。如果透析不充分,磷在体内蓄积,血磷就会持续升高。
**2.**联合血液透析滤过或灌流:在条件允许的情况下,可以适当增加血液透析滤过或血液灌流的治疗次数。这些透析方式能更有效地清除中大分子毒素,包括一些与蛋白结合的磷,进一步降低血磷水平。
通过以上三招,可以从不同方面对高血磷进行有效干预,帮助患者维持血磷在正常范围内,减少高血磷带来的并发症。