【医疗问答】怀疑股骨头坏死，需要做哪些检查？

策划：中华医学会

审核：王 健 南方医科大学南方医院 主任医师

如果怀疑股骨头坏死，需要做2个检查：X线检查和磁共振成像（MRI）检查。

X线检查是骨科临床上应用较为普及的检查方法之一，且其价格低廉。X线片可以显示股骨头的形态，一旦出现股骨头坏死的征象，表明疾病已经发展至中、晚期。虽然，X线检查不能在早期发现股骨头坏死，但可以协助医生初步判断病变发生的部位（腰椎、膝关节及股骨头）。X线检查可以对股骨头坏死的严重程度进行判断，是评估股骨头坏死分期的好工具。

MRI检查是诊断早期股骨头坏死灵敏度极高的一种检查方法。即使股骨头形态未发生变化，通过MRI检查也可以观察股骨头骨质、软组织是否出现坏死征兆。在股骨头坏死早期，MRI能够显示骨髓发生的变化。此时，X线片是无法显示异常的。

CT对软组织的显影不佳、灵敏度低，因此不建议对股骨头坏死患者进行CT检查。当然，有时为了鉴别其他疾病或诊断不明确，也可能行CT或放射性核素显像等检查。