淋巴瘤：破译血液系统的“变异密码”

作者：韩冰 北京协和医院 主任医师

审核：张宇 中国疾病预防控制中心 研究员

在公众的认知中，谈及“癌”字往往令人闻之色变，而淋巴瘤作为一种较为陌生的疾病名称，常被误认为是淋巴癌的另一种说法。实际上，淋巴瘤与淋巴癌在医学术语上虽有所关联，但其准确界定及分类对于疾病的精准治疗至关重要。

淋巴瘤，这个听起来有些陌生的词汇，实则是一种起源于淋巴组织的恶性肿瘤。在医学界，肿瘤的命名有着严格的规范，只有源自上皮组织的恶性肿瘤才被称为“癌”，如胃癌、肺癌等。而淋巴瘤，作为非上皮来源的肿瘤，按照严格的医学定义应称为淋巴肉瘤，但为便于公众理解，通常简称为淋巴瘤。这一称呼上的细微差别，实则反映了医学分类的严谨性。

淋巴瘤属于血液系统疾病范畴，其发病根源在于血液系统中的淋巴细胞发生恶性变异。这种变异不仅会导致细胞异常增殖，还可能侵犯身体的其他组织和器官，严重影响患者的生命质量。因此，正确认识淋巴瘤，对于早期发现、及时治疗具有重要意义。

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淋巴瘤的分类是一个复杂而精细的过程，随着医学研究的深入，其分类体系也在不断发展和完善。早期，淋巴瘤被简单地分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大类。霍奇金淋巴瘤以其独特的病理特点和预后表现，被进一步细分为淋巴细胞为主型、结节硬化型、混合细胞型和淋巴细胞消解型。而非霍奇金淋巴瘤则更为复杂多样，包括B细胞来源的淋巴瘤、T细胞来源的淋巴瘤以及一些较为少见的组织细胞来源的淋巴瘤。

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这种详细的分类不仅有助于医生更准确地判断病情，还为精准治疗提供了有力支持。针对不同类型的淋巴瘤，医生可以制定个性化的治疗方案，包括化疗、放疗、靶向治疗等多种手段的综合运用。近年来，随着新药的不断涌现和治疗技术的不断进步，淋巴瘤的治疗效果也在显著提升。

淋巴瘤的发生是一个多因素综合作用的结果，既包括个体内部的遗传因素，也涉及外部环境的多种影响。基因突变是淋巴瘤发生的重要内因之一，每个人在生命历程中都会经历一定程度的基因突变，但当这些突变积累到一定程度且机体无法有效清除时，就可能转化为潜在疾病的导火索。此外，环境因素如放射线暴露、病毒感染、接触有毒物质等也可能增加淋巴瘤的风险。

在日常生活中，我们虽无法完全避免这些潜在的风险因素，但可以通过一些有效的预防措施来降低淋巴瘤的发病风险。首先，保持良好的生活习惯和饮食习惯，避免长期接触有毒有害物质和放射线。其次，加强体育锻炼，提高身体免疫力，以抵御病毒和细菌的侵袭。此外，对于高危人群如长期接触有害化学物质的工作者，应定期进行健康检查，以便及时发现并治疗潜在的疾病。

值得注意的是，染发剂中的对苯二胺等化学成分也可能对血液系统造成不良影响，增加淋巴瘤等血液系统疾病的风险。因此，在使用染发剂时应谨慎选择，避免频繁或过量使用。