【医疗问答】能否对双侧股骨头坏死的患者同时行双侧髋关节置换术？

策划：中华医学会

审核：王 健 南方医科大学南方医院 主任医师

除股骨颈骨折导致的股骨头坏死外，其他类型的股骨头坏死通常为双侧发病。当这类患者需要进行人工髋关节置换术时，经常会问主治医生一个问题：“髋关节置换术能不能双侧同时做”？答案是否定的。髋关节置换术对身体的创伤较大，临床上一般先做一侧，间隔一段时间后再做另外一侧。同时实施双侧髋关节置换术，手术时间长、创伤大、出血量多，麻醉风险及术后并发症的发生率会成倍上升。

不建议年龄在65岁以上、身体合并其他严重内科疾病及双侧病情复杂的髋关节病变患者双侧同时行髋关节置换术。当然，临床上也有一次行双侧髋关节置换术的案例，主要人群为年轻、无内科疾病、凝血功能无异常的患者，其身体条件允许，进行充分评估后，可以一次性完成双侧髋关节置换术。