胃酸逆流而上？胃食管反流怎么办

我们的日常生活中是否有一些不太舒服的经历？比如突然吐酸水，酸味从胃里上涌，令我们感觉十分难受。频繁打嗝的时候，嗝声不断自己也会觉得尴尬，而且还会影响到周围人。又或者是享受辛辣火锅后，胸口出现火辣辣的不适感。如果生活中经常出现这样的类似症状，就要小心患上胃食管反流病的风险。

一、胃食管反流的症状

胃食管反流病指的是胃内容物反流到食管内引起的症状和/或并发症，这种反流还会到达咽喉、口腔或者气管，从而引起一系列的症状。胃食管反流是一种常见慢性病，它就像隐藏在身体中的小麻烦，最让人头疼的特点就是它会反复发作，并且病情严重的时候还会对人的生活质量造成影响，甚至对人体的健康造成严重的威胁，造成食管狭窄、Barrett食管等，增加患食管癌的风险，这也需要引起人们的重视。

二、胃食管反流的病因

胃食管反流病是一种多因素参与的疾病，抗反流防御机制减弱是重要因素，抗反流屏障主要依赖于食管下段括约肌和膈肌脚的功能；。食管清除作用、食管黏膜屏障功能降低也是发病的重要因素；攻击因素增强，进入食管的胃内容物通过胃酸、胃蛋白酶、胆盐或胰酶造成上皮损伤；食管高敏感也是其中的重要因素，当食管敏感时，有一点点反流现象就会使身体产生剧烈的反应，另外，精神和心理因素也会影响胃食管反流的现象，这是因为人们长期处于精神紧张的情绪之中，这种不良情绪会悄悄引起胃食管反流的现象。在这么多的因素中，年龄也是一个重要因素，人的身体机能会随着年龄的增长出现逐渐下降的趋势，因此这也会导致胃食管反流的症状发生。吸烟和饮酒也会对胃食管产生刺激，破坏人体正常功能运转。另外肥胖、便秘、紧束腰带、慢性咳嗽等引起腹内压力增高的因素，这会给胃食管反流提供助力作用，加重胃食管反流的症状。某些药物、高脂食物、浓茶、咖啡、巧克力等可降低食管下段括约肌压力，也会引发胃食管反流的症状。

三、胃食管反流的表现

胃食管反流的表现主要是胃灼热、烧心和反酸。胃灼热、烧心指的是胸骨后有灼烧感，这种感觉就像是一把火在胸骨后面燃烧，会造成人的难受和不安。而反流指的是胃的内容物朝着口腔或咽部的方向流出，这也是反酸常见的表现之一，当酸水往上涌的时候，就会造成嘴里满是酸涩的味道，可有吞咽困难的现象，让人们在吞咽物体时感觉食物很难咽下去，使人觉得喉咙里面像是有小障碍物一样；另外还有一些食管外症状，比如咽喉不适、咽部异物感、咳嗽、哮喘和龋齿等，亦可出现胸痛症状，这种疼痛会让人误认为心脏出了问题。另外还会出现打饱嗝的症状，这种打饱嗝现象也是疾病的一种表现。

三、如何改善胃食管反流的症状

想要改善胃食管反流的症状，首先就是要戒除能够诱发或加重这种疾病的不良生活习惯。用餐的时候不要吃得太饱，这会使得胃内容物增多，胃肠蠕动能力弱、胃排空延迟，更容易出现反流的现象。再就是睡前千万不能吃东西，这是因为晚上睡觉的时候身体是处于休息状态的，这时候的胃部蠕动会减慢，因此如果在睡前吃东西，很容易造成胃里的东西反流，睡时可将床头抬高15-20cm。另外要注意避免高脂饮食、浓茶、咖啡、巧克力等，慎用降低食管下段括约肌压力的药物及引起胃排空延迟的药物。日常生活中还要注意戒烟戒酒，并保持良好心态。

四、如何治疗胃食管反流

胃食管反流的治疗主要分为生活习惯调节和药物治疗。

1.生活习惯调节：

生活习惯调节最主要的就是合理控制饮食，维持正常的体重。饭后的行为习惯也是非常重要的，另外还要避免饭后不要立即躺平。这样会造成胃部处于水平状态，从而导致胃内的食物更容易反流到食管中。特别是对于那些胃食管反流或者有反流倾向的人来说，饭后最适宜的方式就是进行适当地活动，如散步等。这样有助于胃部的消化，从而减少反流的风险。

睡前两小时吃东西也是不良的生活习惯，睡前人体的新陈代谢速度会减慢，这也会导致胃肠的蠕动变慢，从而导致胃部处于休眠状态。因此饭前吃东西会加重身体的肠胃负担，从而造成胃内食物不能及时排空，从而导致胃食管反流的现象发生。夜间睡眠时，可床头抬高15-20cm，这样能够减轻胃食管反流的现象。

2.药物治疗：

药物治疗是治疗胃食管反流的重要手段，首选是抑制胃酸的药物，主要为质子泵抑制剂、组胺H2受体拮抗剂、P-CAB，这些药物能够抑制胃酸分泌、抑制胃蛋白酶作用，但需严遵医嘱，按时按疗程服用，以尽快缓解反流症状。

除了抑酸治疗，还可以使用促胃肠动力药，如多潘立酮、莫沙必利、依托必利等。通过这类药物促进胃肠蠕动，加快胃内食物排空的速度，从而减少胃内容物在胃内停留的时间，降低反流的风险。

3.抗反流手术

抗反流手术主要是针对一些特定的患者，如针对那些质子泵抑制剂治疗有效但是需要长期维持的患者，这类患者如果有手术意愿，可以使其考虑抗反流手术。还有一些患者存在与反流相关的慢性咳嗽、咽喉炎和哮喘等，尽管使用质子泵抑制剂进行治疗了，但是效果非常不佳，对于这些患者建议进行内镜下视频治疗、内镜下注射药物、抗反流外科手术等来为其恢复和改善食管下括约肌的功能，从而使其胃食管反流的症状得到缓解。

4. 心理治疗

胃食管反流病常伴发焦虑、抑郁等精神心理疾病，心理治疗可帮助缓解情绪压力、减轻心理负担，有利于提高疗效。

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