【医疗问答】最常见的恶性骨肿瘤是什么？

策划：中华医学会

审核：邵增务 华中科技大学同济医学院附属协和医院 主任医师 教授

最常见的恶性骨肿瘤是骨肉瘤。

骨肉瘤是指来源于间叶组织，基质细胞能生成骨样组织的恶性肿瘤。骨肉瘤产生的骨样组织是类骨质或不成熟的骨质，因此又称“成骨肉瘤”。骨肉瘤是最常见的恶性骨肿瘤，占原发性恶性骨肿瘤的20%左右。骨肉瘤的发病高峰为双峰状，第一个发病高峰为10～20岁，也就是生长最活跃的青少年，第二个高峰在50岁以后。在青少年，骨肉瘤好发于附肢骨，特别是膝关节附近的股骨远端和胫骨近端，约占50%，其次是肱骨近端，前臂和手足部位则少见。在老年患者中，骨肉瘤好发于中轴骨和扁骨，如脊柱、骨盆等。

骨肉瘤最常见的症状是疼痛，疼痛可以持续数周或数月，前期多为隐痛，呈持续性，活动后加重，常伴夜间痛。患部出现包块，逐渐增大。当包块增加到一定程度时，患肢及关节活动受限。肿块局部伴有压痛，可出现患肢皮温升高及表面静脉怒张等表现。有些患者因偶然外伤后行影像学检查后发现，就诊时伴有病理性骨折者较少见。疾病发展到后期可出现发热、体重减轻、贫血等表现。骨肉瘤常出现肺转移，早期可无症状，晚期出现咯血、呼吸困难等表现。