【医疗问答】最常见的良性骨肿瘤是什么？

策划：中华医学会

审核：邵增务 华中科技大学同济医学院附属协和医院 主任医师 教授

最常见的良性骨肿瘤是骨软骨瘤。

骨软骨瘤又称“外生性骨疣”，是指在骨的表面覆以软骨帽的骨性突出物，是最常见的良性骨肿瘤。通常位于干骺端的一侧骨皮质，向骨表面生长，以股骨远端、胫骨近端和肱骨近端最为常见。可分为单发性和多发性，多发性有遗传倾向，并影响骨骺发育或产生肢体畸形，称为多发性遗传性骨软骨瘤病。

临床上骨软骨瘤生长较慢，至成年时停止生长，常无疼痛或压痛，常因偶然摸到肿块或X线检查时发现，可能由于肿瘤生长压迫周围神经或肌腱组织而产生了相应的症状。若肿瘤突然长大或生长迅速，应考虑恶变的可能。

对于无症状患者，可行对症支持治疗。对于肿瘤体积较大、有临床症状者，如压迫神经、影响邻近关节活动、有恶变倾向等，可以考虑手术治疗。预后一般较好，局部复发率低。多发性骨软骨瘤病，外科手术难以做到全部切除，可针对引发症状的部位进行手术治疗，需要定期复诊。多发性骨软骨瘤病的恶变率为10%～20%，需警惕。