【医疗问答】肝母细胞瘤是肝癌吗？

策划：中华医学会

审核：叶青 天津市第三中心医院 主任医师

肝母细胞瘤是一种罕见的儿童肝脏恶性肿瘤，主要发生于婴幼儿（3岁以下多见），而我们常提及的肝癌主要发生于成年人，二者是不同的。

肝癌是起源于肝脏细胞的恶性肿瘤，有多种类型，最常见的是肝细胞癌和胆管细胞癌。肝癌一般伴有慢性肝病（如乙肝、丙肝、肝纤维化等），病情发展相对缓慢。而肝母细胞瘤是一种罕见的起源于肝脏未成熟肝细胞的恶性肿瘤，一般不伴有慢性肝病，病情进展较快，易发生肝脏外及淋巴结转移。肝母细胞瘤的确切病因尚不清楚，早期一般没有明显的症状，随着肿瘤逐渐变大，可表现为腹部肿块（多发于右侧腹部）、腹痛、黄疸、体重下降等，常用的检查方法是肿瘤标志物检测（如甲胎蛋白升高）、影像学检查、病理学检查等。因为婴幼儿的肝脏再生能力很强，加之肝母细胞瘤多为单个巨大肿瘤，边界清楚，且不合并其他慢性肝病，所以手术切除是首选治疗方法，当然，还可以根据患者的具体情况选择化疗、放疗、免疫治疗等辅助治疗方法。因为肝母细胞瘤的恶性程度较高，术后很容易复发，所以患儿父母应严格遵医嘱复查。