【医疗问答】老年人为什么会出现脉压大？

策划：中华医学会

审核：刘 莉 华中科技大学同济医学院附属协和医院 主任医师

脉压是收缩压与舒张压之间的差值，正常的脉压范围一般在20～60mmHg， 易受诸多因素影响。大量研究资料显示，随着年龄的增长，收缩压水平也在不断上升，而舒张压则呈现下降趋势，从而导致脉压逐渐增大。在老年高血压患者中，以收缩压增高为主的临床表现最为常见。

心率减缓、心搏出量增多、血管的顺应性降低、年龄增大等都可使脉压增大。其中，年龄是主要影响因素，因为随着年龄增加，动脉内膜中层厚度也会逐渐增加，血管弹性减退、顺应性降低，导致动脉硬化。脉压增大会影响冠状动脉的灌注压，从而导致心肌缺血，甚至发生心肌梗死等心脑血管恶性事件。一般情况下，老年高血压患者的脉压每增加10mmHg，就会使其发生脑卒中的危险性增加11%，死亡的可能性也会随之增加16%。若脉压大于60mmHg，这可能是导致老年原发 性高血压患者出现肾功能不全的主要危险因素。