心脏“漏拍”不再困扰！射频消融术助61岁大叔重获“心”生

近日，61岁的黄叔叔因长期自觉心跳“漏拍”、心神不安，前往**湖南省第二人民医院（省脑科医院）**就诊。

在就诊过程中，医生发现黄叔叔的心律极不整齐，并通过详细询问病史得知，这种情况已伴随他长达三十余年。随着年龄的增长，黄叔叔常常感到提气不上、心慌、失眠，严重影响了他的生活质量。

为了更准确地诊断黄叔叔的病情，医生为他安排了24小时动态心电图检查。检查结果显示，黄叔叔患有严重的室性期前收缩，又称室性早搏。在进一步完善其他检查后，医生发现黄叔叔并没有其他心脏基础疾病，而是心脏局部异常放电导致频繁的室性早搏。

针对黄叔叔的病情，心血管内科二区游三丽主任进行了详细的分析和评估。她认为，黄叔叔有心脏射频消融术的指征，该手术可以针对性地解决他的室性早搏问题，且手术创伤小、恢复快。

在与家属充分沟通并征得同意后，游三丽主任为黄叔叔精心制定了手术方案，并顺利地完成了心脏射频消融术。

术后，黄叔叔的心率迅速恢复了正常。三天后，他高兴地出院了，并表示之前的心慌、失眠、提气不上、心跳“漏拍”等症状都已经消失，整个人感觉神清气爽。现在，黄叔叔愿意出门散步，与邻居交流，生活逐渐回归了正轨。

游三丽主任介绍，室性早搏是一种最常见的心律失常，是指心室在正常跳动周期之前提前发生了一次收缩。

早搏发生一次就会使心肌射血明显减少，敏感的病人可能会出现心脏落空感，一般表现为心悸或心跳“停跳”感，可伴有头晕、乏力、胸闷等症状。严重器质性心脏疾病者，长时间频发室性早搏可产生心绞痛、低血压或心衰等。

射频消融术是一种通过导管将射频电流引入心脏内，消融特定部位的局部心肌细胞，以消除病灶或阻断折返环路，达到治疗顽固性快速心律失常的微创手术。

该手术对术者的技术要求高，但对患者的一般情况要求不高，且手术创伤小、恢复快，仅局麻即可。然而，并不是所有室性早搏都需要手术干预，具体需要专业的医生进行评估。

对于射频消融术后的患者，游三丽主任提出了以下建议：

1、放松心情，转移注意力，以缓解胸部不适；

2、调整生活方式，作息规律，缓解生活及工作压力；

3、注意保暖，戒烟戒酒，避免刺激性食物及饮品；

4、术后可恢复正常运动锻炼，但需避免各种诱发因素；

5、保持积极的心理暗示，相信手术对心脏没有损害，术后复发率低，康复后可恢复正常生活和工作。

湖南医聊特约作者：湖南省第二人民医院（省脑科医院）心血管内科二区 黄诗音 石燕珍

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（编辑YT）