【医疗问答】使用哪些药物可能会影响孕育？

策划：中华医学会

审核：商学军 中国人民解放军东部战区总医院 主任医师

影响孕育的药物种类较多，既可影响男性的精子质量、性功能，又可影响女性的内分泌、排卵。有孕育需求的男女双方在使用以下药物时，应仔细阅读药物使用说明书，遵医嘱服药。

（1）抗肿瘤药物：例如环磷酰胺类药物，可导致睾丸生精功能降低甚至衰竭，造成精子数量明显减少或无精子症，且该过程不可逆，有可能导致男性终身不育，亦可使女性月经周期紊乱。

（2）镇静催眠药：长期使用或滥用巴比妥类、非巴比妥类镇静催眠药，可使女性月经失调、排卵障碍，可使男性性欲下降、勃起功能障碍等。

（3）麻醉和镇痛药：吗啡、哌替啶等麻醉和镇痛药，可导致男性生精功能降低，也可干扰下丘脑和垂体的调节过程，造成精液排出障碍，从而导致不育。

（4）抗高血压药：一些抗高血压药可降低患者的性欲，而长期服用可抑制精子的生成，导致精子减少或无精子。

（5）激素类药物：长期使用过量的类固醇激素，可使男性睾丸萎缩，精子生成减少从而导致不育。使用雌激素可使男性出现勃起功能障碍、射精延迟和不能射精等症状。使用肾上腺皮质激素可使女性发生月经失调、闭经，而使用雄性激素可使女性出现月经推迟、男性化等症状。

（6）硝基呋喃类药物：如呋喃西林及其衍生物，可引起男性精子减少，导致不育。

（7）磺胺类药物：如复方新诺明，可抑制睾丸功能，使精子数量减少、活力下降；柳氮磺吡啶也可导致精子数量减少、活力降低和不育。

（8）抗溃疡药：如西咪替丁，可抑制性欲，导致性冷淡和勃起功能障碍。

（9）避孕药：尤其是短期内多次服用紧急避孕药，其含有的大量孕激素可导致催乳素增高，影响排卵和受孕。

（10）部分中药：如长期服用雷公藤可能引起不孕不育。