【医疗问答】安眠药可以长期服用吗？

策划：中华医学会

审核：樊东升 北京大学第三医院 主任医师

安眠药一般不建议长期服用，尤其在老年患者中，建议服用不超过3～4周。具体原因如下。

第一，长期服用安眠药可能会使身体功能变差。安眠药会影响肌肉收缩和腺体分泌，引起胃肠道功能紊乱，导致便秘和口干等症状。有些安眠药有呼吸抑制作用，有呼吸系统疾病的人使用此类安眠药存在一定风险。另外，安眠药会影响肝、肾功能。

第二，长期服用安眠药可能会增加跌倒和骨折的风险。安眠药可损害维持身体平衡至关重要的神经功能和肌肉力量。另外，有些人服用安眠药后会出现头晕和共济失调，进而增加跌倒风险。

第三，长期服用安眠药可能会打乱睡眠节律，导致患者在白天困倦、乏力。

第四，长期服用安眠药可能会升高认知障碍的发生率。有研究提出，慎重给长期失眠的患者开安眠药，尤其是年龄在50～65岁的患者。此外，安眠药的剂量越小越好、半衰期越短越好。

第五，长期服用安眠药可能会增加身体依赖（戒断症状等）的风险。

综上所述，不建议失眠患者长期服用安眠药。如果出现长期失眠的问题，建议在医生指导下寻找替代方案，如行为疗法、养成科学的睡眠卫生习惯或使用安眠药替代药物等，均可有效避免安眠药的长期使用，同时保持良好的睡眠质量。