选择腹膜透析就不能选择血液透析了吗？到底应该怎么选！

一、两者并非完全互斥

其实选择了腹膜透析并不意味着绝对不能再选择血液透析。在某些特殊情况下，比如腹膜透析出现严重感染、透析不充分等问题时，可以在医生评估后转为血液透析。同样，如果血液透析出现血管通路问题等难以解决的情况，也可能考虑腹膜透析这种方式。

二、从生活方式角度选

**1.**腹膜透析：腹膜透析可以居家自行操作，对医院依赖小，患者的日常安排相对更自由。但需要有合适的操作空间和卫生条件，而且每天要进行多次换液操作，需要患者或家属有较好的动手能力和耐心。

**2.**血液透析：血液透析需要定期前往医院透析中心，一般每周2～3 次。这就要求患者有便利的交通条件和足够的时间往返医院。但在透析过程中，患者基本不需要自己操作，有医护人员全程监控。

三、从身体状况角度选

1.腹膜透析：对于心血管系统稳定性较差的患者可能更有利，因为腹膜透析是持续缓慢地进行物质交换，对血流动力学影响较小。

**2.**血液透析：对于有腹部手术史、腹腔粘连或有疝气等腹部问题的患者，血液透析可能是更好的选择，因为腹膜透析可能会增加腹部并发症的风险。而且血液透析对小分子毒素的清除效率在短时间内较高。

总之，选择腹膜透析还是血液透析需要综合考虑自身的身体状况、生活习惯以及医生的专业建议。