痛经是不是病？痛经能不能吃止痛药？

痛经这个概念相信对于大家来说都不陌生，甚至有些女性朋友正在经历痛经的折磨。你身边亲密的朋友亲戚有痛经这方面的困扰？痛经是我们妇科疾病当中非常常见的症状。

痛经是一种什么样的体验?

女性朋友中间有超过一半的女性在一生始终都经历过。没经历过男同胞们是很难想象的。对于经历过的女性而言，也是一种难以言说的痛苦，那总的来说痛经的疼痛分级。大概的分为五个等级**。**[1]

第一个等级，觉得有点疼，可能轻微的影响我的学习工作和生活注意力，多休息休息，喝点热水揉揉，肚子可能就扛过去了，还不牵涉到药物。

**第二个等级，**疼得有一点难受了，**通常是介于吃药和不吃药之间。**当然每个人的痛域不太相同，有些女性朋友平时就比较怕疼，这部分女性可能会选择吃止痛药，但是也有一部分好朋友们还是比较能够耐受疼痛的，她觉得止痛药吃多了始终是不好的。

**第三个等级，大多数借助药物了。**通常会觉还是那么疼啊，不舒服，要躺一趟，要不今天我请个假吧。使用止痛药之后疼痛稍微减轻了一点点在自己可以忍受的范围之内。

**第四个等级，痛在床上翻翻滚滚，可能吃止痛药之后也只能缓解部分的症状。**但是仍然是有疼痛在困扰着。这时疼痛的程度对于大多数人来说都没有办法忍受通常靠止痛药甚是到医院求助医生。

**第五个等级是痛经的最高级。可以痛得天旋地转、脸色惨白甚至有人痛到休克。**这时通常来说都会到医院就诊，甚至是被家人同学朋友送到急诊，基本上是少数。但是在临床上仍然是可以看见的。

**首先，我们一起来看一看痛经的定义。**凡在经期或者是经行前后出现周期性下腹疼痛及其他症状，严重者可以出现呕吐、面色苍白、手足厥冷等等症状，影响工作和生活的称为痛经。痛经是妇科最常见的症状之一。大约有60%~70%的女性在一生中经历过痛经的困扰。其中有10%的女性表现为严重的痛经。[2]其实痛经的特点和痛经的诊断它是密不可分的。疼痛发生的时间指的是发生于经期或行经前后，对于没有经历过痛经的朋友而言呢？可能在他们通常认为痛经仅仅是发生于在女性行经的期间。但事实上。并不是这样。无论是经期还是行经前后出现的疼痛，它都属于痛经的。行经前发生的话，通常出现于月经前的1 －2天，而行经后发生的痛经常常发生于月经刚干净的后也可能持续1 －2天。绝大多数患者是在经期发生的痛经。绝大多数患者最为疼痛是在行经的第1 －2天。第二个疼痛发生的周期性，这一点对于痛经的诊断非常的重要。因为痛经它强调有规律的周期性出现的疼痛，而且反复发作。换句话说，有一些患者或者说朋友，他平时行经期间都没有疼痛，只在偶尔一次，可能受到外界因素的影响，出现了一个行经期间的疼痛，那这是不足以诊断痛经的，这是需要注意到的一个要点。第三个疼痛的部位，疼痛的部位大多数患者他都出现在小腹部，这个是最常见的一个部位，但是因人而异，也就是说有一些患者可能牵涉到其他部位的疼痛为主。比如说有一些女性朋友表现为腰部的疼痛。或者说它是小腹部和腰骶部都感觉到疼痛。还有一些患者呢，他的疼痛会放射到腹部的其他部位，甚至放射到女性的阴道、肛门以及双侧大腿的内侧。**第四个疼痛的特点。**一般来说也因人而异。有些朋友表现为小腹部的一个绞痛。有一些慢性盆腔炎的患者，它最容易表现为小腹部的一个坠胀痛。疼痛通常持续数小时或者是1~2天。如果是腹痛非常剧烈的患者并伴有一些其他的症状如面色苍白啊恶心呕吐、出冷汗、手足发凉甚至是晕厥、休克。这个疼痛五级的患者，我们一定要想到她有没有可能是痛经。

痛经的认知误区

第二个误区痛经不是病，忍一忍就过去了

我们常常说，牙疼不是病，疼起来真要命。时也有一些朋友会认为痛经不是病，忍一忍就过去了，忍过了这几天，我又满血复活。事实上呢，这一部分患者存在一定的认知误区，有一些患者确实可能只是原发性的痛经没有什么器质性的病变。但是临床上有一部分患者在痛经的背后隐藏着盆腔的一些器质性病变。如果完全就不去求助于医生，特别是比较严重的痛经，像3~5级的痛经，每次都是靠自己扛过去的话，有可能是掩盖了一些本身存在的一些妇科的器质性病变，可能就延误治疗。

第二个误区痛经在结婚生孩子之后会自行好转

就是可能上一辈的老人家传授给我们的。痛经女孩子都会有。结婚生孩子之后，自然就好了。那他们说的这个话呢，对不对呢，应该说。有他们的道理，但是也有不准确的地方，为什么，因人而异？有一部分的痛经确实在结婚生孩子之后会好转。其实，能否好转取决于导致痛经的真实原因。有一部分患者由于体内的某些激素水平过高导致的痛经。她在结婚生孩子之后，由于激素水平的改变，它确实是会好转，甚至会消失，还有某些疾病的在怀孕生产的过程中会得到抑制，所以这一部分患者也可能在结婚生孩子之后，痛经自行好转了。但是如果导致痛经的病因持续存在，那无论是结婚生孩子还是一些其他的方法，都是没有办法让痛经它自行好转的。

第三个误区痛经不能吃止痛药

这个想法呢，可能跟前面两个想法就刚好相反，前面两个想法呢，过于大意了，而这一个想法就过于谨慎了。痛经二级有一部分患者就会求助于止痛药了，而痛经三级以上的患者通常来说离不开止痛药，除非她采用了别的治疗方法，而事实上如果不存在止痛药应用的禁忌症。是可以适当使用止痛药的，止痛药最常见的禁忌症是胃溃疡。有过消化道出血的病史的患者确实不能够随便的使用止痛药。

第四个误区长期痛经会导致不孕不育

这一个误区在我们日常生活中间也常常听到，特别是长期痛经导致不孕不育最容易被一些不法的商贩，或者说一些缺乏医德的江湖游医所利用。利用患者的心理进行一个销售。长期的痛经会不会导致不孕不育，不是一概而论的，仍然取决于导致痛经的原因，我们才能够综合判断。因为痛经如果有某些病因导致，而这个疾病一直存在的话，它影响了女性的正常排卵，它确实可能导致不孕不育。但并非所有的痛经都会造成这样的后果。

希望通过上文的分析，正确认识痛经的概念和区分误区**。**我们能为自己家人亲戚朋友来解决痛经的烦恼。

参考文献

[1] 徐丛剑，华克勤，实用妇产科学[ M ]．第4版．北京：人民卫生出版社，2018

[2] 徐丛剑，华克勤，实用妇产科学[ M ]．第4版．北京：人民卫生出版社，2018