70岁的刘奶奶,早上拖着小车在市场买菜,小巷日照时间短,又连日降雨,地面湿滑,一不留神脚滑摔倒,当时左手腕着地,外观没有变形,以为没事,在家用红花油涂擦、热鸡蛋热米饭揉敷按摩,没想到不仅没有缓解,几天后,越来越肿胀,还出现左手腕部剧烈疼痛的症状,并且左手腕不能活动。
奶奶很着急,家人紧急将患者送到湖南省直中医医院综合骨科门诊。
送到医院后一看“桡骨远端骨折”了。医生说:“其实这个地方骨折很常见,比如摔倒时手部撑地,这种外部的压力很容易就会导致骨折,而且经常有人以为这种是小事情,不用来医院,没想到延误了病情,所以下次再发生这种事,就要小心了!”
桡骨远端骨折很常见?
冬天到了,细雨蒙蒙,长时间阴雨天气之后,路面湿滑,出行危险系数直线上升,因此摔倒骨折就医的患者人数骤增。医院综合骨科收治了多名因滑倒受伤的患者,其中摔倒后最易骨折的三个部位分别是腕部、髋部和踝关节,其中,手腕骨折占60%以上。
因为许多人滑倒后的第一反应是手撑地,导致摔倒的力量经手腕传导至前臂,从而形成桡骨远端骨折。
处理方法
患者在摔倒出现类似症状后,应就近临时固定受伤腕关节,比如用木棍、硬纸板等,捆扎不可太紧,然后将受伤手臂托至屈肘90°左右,就近到医院就诊。
治疗方案
1、闭合复位石膏或夹板外固定对于简单、稳定的关节外骨折或部分关节内骨折,可以采用闭合复位石膏或夹板外固定,可以获得比较满意的结果。
2、对于涉及关节面、移位明显的骨折或手法复位后难以维持稳定的骨折,需行手术治疗,常见方案有经皮克氏针内固定术、外固定架固定术、切开复位内固定术。
3、康复功能锻炼
不管是手术内固定还是石膏固定,固定后可以活动邻近关节:如手指、肘、前臂、肩关节的主动活动范围及肌肉力量练习。其中,手指练习包括分指、并指、对指、对掌等手内在肌练习,确定远端桡尺关节的稳定性后可进行轻柔的前臂旋转训练。
来源:湖南省直中医医院 综合骨科
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(编辑Wx)