真假肺癌之肺结节的伪装！随访三年，“良性肿瘤”竟成“肺癌”？

59岁的樊叔叔在2021年的一次常规体检中，胸部CT扫描发现左下肺部有一个异常的占位性病变。这对于任何人来说都是一个不小的打击，但幸运的是，随后的穿刺活检结果显示这个占位是良性的。

（▲2021年穿刺病理）

根据检查结果，医生建议定期复查，这给了他极大的安慰和希望。时间流逝，樊叔叔的生活似乎又回到了正轨，但那份对健康的担忧却始终如影随形。

今年，为了更加确信自己的健康状况，樊叔叔再次前往医院进行了全面的检查。这一次，他听闻郴州市第一人民医院免费开展肺结节-肺癌多学科门诊，其中汇聚了来自不同专业领域的专家，包括胸部肿瘤外科、胸外科、胸部肿瘤内科、呼吸内科、影像科、病理科、pet-ct中心、放疗中心等。

（▲多学科会议现场）

各专业专家协同合作，从影像诊断到病理分析，从内科治疗到外科手术，为患者打造个性化的诊疗方案。能提高肺结节的良恶性鉴别准确率，实现肺癌的早诊早治，最大程度地保障患者的生命健康。

MDT汇聚了来自不同专科的顶尖医生，他们共同审阅了樊叔叔的病例资料，经过深入讨论，胸部肿瘤外科马忠厦博士凭借丰富的经验和敏锐的直觉，仔细阅樊叔叔本次增强CT及多次复查的CT后认为这个占位性病变有更高的可能性是恶性肿瘤。

（▲2024年肺部影像CT）

专家的建议如同一枚石子投入了平静的湖面，激起了樊叔叔心中的波澜。面对这样的结果，樊叔叔决定不再等待，而是打算采取更加积极的措施，决定手术摘除结节，从而解开心里的结。

（▲主管医生彭添齐与樊叔叔）

手术过程紧张而有序，每一步都凝聚着医护人员的专业与专注。当手术刀轻轻揭开那层未知的迷雾，真相终于浮出水面——叔叔的肺部占位性病变被确诊为浸润性腺癌。

这个结果对于樊叔叔和他的家人来说无疑是沉重的打击，但同时也为他们指明了下一步的治疗方向。得益于早期的手术治疗，叔叔的病情得到了有效控制，为后续的治疗赢得了宝贵的时间。

（▲术后病理诊断）

樊叔叔故事告诉我们，医学诊断并非一成不变，尤其是在面对复杂多变的疾病时。即使是医学穿刺病理结果，也可能因为个体差异、病情发展等因素而产生不同的判断。

因此，当面对健康问题时，我们应该保持开放的心态，积极寻求多方意见，听取专家的判断，同时相信科学的力量，勇敢面对并积极治疗。

此外，这个故事还提醒我们，定期体检和早期筛查对于预防和发现癌症至关重要。很多时候，正是这些看似微不足道的检查，成为我们与病魔斗争的第一道防线。

郴州市第一人民医院周一、周四免费开放的肺结节-肺癌多学科门诊多学科协作（MDT)能够为患者提供最准确、最全面的诊断结果和最优化的治疗策略，提高肺结节的早期诊断准确性和肺癌的治疗效果，同时也给予患者心理上的支持与安慰，让他们在面对疾病时不再孤立无援。

湖南医聊特约作者：郴州市第一人民医院 肖霞 彭添齐

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（编辑YT）