患青光眼5年未复查 38岁女子险失明

青光眼是终身性疾病，术后定期复查很重要，否则一旦病情发生变化，则有可能危及视力。今年38岁的黄女士（化姓）就因为“忙”而吃了大亏，左眼行抗青手术五年来，始终未复查，直至其眼压失控，双眼近乎失明，才顾及来到武汉大学附属爱尔眼科医院就诊，经微创青光眼手术——巩膜静脉窦扩张术（Schlemm's管扩张术）治疗，右眼视力才得以挽救。

黄女士是一名服务行业工作者，平时生意非常火爆，顾客总是络绎不绝，为了业绩，她十分拼命，平时身体偶有不适也并未在意。本身患有双眼高度近视的她，还犯了青光眼。五年前，黄女士被诊断出青光眼，左眼接受抗青光眼手术联合药物治疗，病情逐渐趋于稳定。然而，此后黄女士因忙于事业，竟不顾医生的嘱托，将术后随访复查通通抛到了脑后。一年前，黄女士发觉自己的右眼视力愈来愈差，出现眼胀、头痛等不适的频次也愈来愈高，直至近日，她的左眼已无光感，右眼亦近乎失明，这才急忙来到武汉大学附属爱尔眼科医院寻求治疗。

该院青光眼专科张莹副主任医师接诊后，经系统检查发现，黄女士的双眼房角开放，存在视野缺损、视神经萎缩，确诊她患上了双眼原发性开角型青光眼。由于黄女士的右眼眼压较高，达40mmHg，远超正常人的眼压范围（10mmHg-21mmHg），为避免视力进一步损伤，入院后，张莹副主任医师第一时间为她安排了前房穿刺术放液以降低眼压。“高度近视是原发性青光眼的危险因素之一，患眼较正常眼眼轴长、眼球壁薄，易出现视神经萎缩，难以承受长时间高眼压的冲击，而过度劳累无疑令其‘雪上加霜’。”张莹副主任医师介绍。

面对患者因眼压反复失控而已无光感的左眼，为尽力保她右眼视力，张莹副主任医师同黄女士及其家属沟通后，决定对其右眼采取一种微创青光眼手术——巩膜静脉窦扩张术（Schlemm's管扩张术）， “Schlemm's管是眼内房水流出的重要‘下水道’，一旦该部位塌陷，致使房水流出受阻，会导致眼压持续性升高，Schlemm's管扩张术通过重建房水流出的生理通道，可以获得理想的降眼压效果。”张莹副主任医师表示。入院次日，黄女士顺利接受了手术，术后，其积极到院复查，右眼眼压降至18mmHg，视力亦恢复至0.15。

青光眼是全球首位不可逆致盲性眼病，不仅高危人群要做到早筛查、早诊断、早治疗，患者抗青术后也应长期治疗终身随诊以控制眼压。张莹副主任医师提醒各位病友，青光眼术后有复发风险，要勤测眼压，一旦出现视力模糊、眼胀、头痛等不适，请及时前往医院眼科就诊。