让我们谈谈带状疱疹病毒疫苗、乙肝疫苗

这是 达医晓护 的第 2967 篇文章

随着年龄的增长，多种慢性病缠身不说，人体的免疫力也会逐渐下降。传染病虽然可以通过戴口罩、勤洗手预防一部分，但是疫苗是最有效的预防方法之一。疫苗能通过刺激身体产生抗体，对病原体产生精准的打击，有效预防特定的传染病。

中老年人需要哪些疫苗呢？

一般情况下推荐以下几种：带状疱疹病毒疫苗、肺炎球菌疫苗、流感疫苗、乙肝疫苗。

上期为各位中老年朋友推荐了肺炎球菌疫苗、流感疫苗，这期给大家谈谈带状疱疹病毒疫苗和乙肝疫苗，到底我们需要接种吗？听小编如是说。

三、带状疱疹病毒疫苗

带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒引起的感染性疾病，通常表现为一种出现在身体单侧并伴随疼痛、瘙痒的皮疹，一般持续两到四周。据估计，我国60岁以上患者的带状疱疹后遗神经痛发生率为65%，70岁以上的发生率为75%。

由于带状疱疹疾病过程非常痛苦，不管是否小时候得过水痘，打过水痘疫苗，或者得过带状疱疹都推荐打带状疱疹病毒疫苗，因为这个疫苗不仅预防带状疱疹，还预防疱疹后的神经痛。

适用人群：≥50岁以上的人群

目前市面上有两种带状疱疹病毒疫苗：重组带状疱疹病毒疫苗和带状疱疹病毒减毒活疫苗。重组疫苗可以从50岁开始打，需要注射两次；而减毒活疫苗是60岁开始打，只需注射一次。相比之下，近期才上市的重组疫苗（3000元左右2针）的效果要优于减毒活疫苗（200元左右1针），不过价格略高，大家可以根据自己的实际情况选择。

接种剂量及时间：重组带状疱疹病毒疫苗需要肌肉注射两次（间隔2-6个月）

常见不良反应：注射部位疼痛、发红、肿胀，以及肌肉酸痛、疲乏、头疼、发热和胃肠道不适等。

四、乙肝疫苗

很多人觉得中老年身体各功能出现退化，其中包括肝脏功能（肝血量减少；肝脏吸收营养、代谢物质、清除毒素能力降低等），因此，担心中老年容易感染乙肝病毒。当老年人身边有乙肝患者时，需及时到正规医院进行乙肝五项检查，如果体内的抗体滴度过低，要及时接种乙肝疫苗，预防乙肝传染。

适用人群：

① 存在职业暴露风险：如医务人员、经常接触血液的人员、一些福利院工作人员等；

② 父母、配偶或其他共同生活、密切接触的人携带乙肝病毒或是乙肝患者；

③ 接受器官移植患者、经常接受输血或血液制品者；

④ 有多个性伴侣者。

不适宜人群：

① 目前正在接种流脑疫苗、脊髓灰质疫苗、麻疹疫苗等人士不能同时注射乙肝疫苗；

② 有血清病、支气管哮喘、过敏性荨麻疹及对青霉素等药物过敏者；

③ 发热、严重感染者。

乙型肝炎疫苗对预防感染及乙肝导致的慢性疾病和肝癌发展的效果达到95%。

疫苗有效保护期在5年以上，抗体滴度越高，免疫力越强，免疫保护持续时间也越长。也就是说其中90%-95%的人能产生保护性抗体。乙肝疫苗全程接种完毕后，可到医院检查乙肝五项，检验接种是否成功。

乙肝疫苗大约每一支在30元左右，全程需要接种三支，第一次打完以后一个月、六个月各打次。

接种疫苗的注意事项

1.小时候没打，成年后需要补种的疫苗：风疹疫苗、麻疹疫苗

2.疫苗有“期限”：疫苗不是一劳永逸的，很多疫苗都有自己的“保质期”，比如：乙肝疫苗产生的抗体可能在3-5年甚至2-3年就消失；带状疱疹疫苗保护有效期也是5年左右；疫苗超过保护器之后需要加强接种。流感病毒会变异，需要每年打一次流感疫苗。

3.要在身体状态较好的情况下接种疫苗，多种疫苗不要同时接种。

4.到正规医疗机构注射，向医生咨询选择合适自己的疫苗，不一定要选择价格昂贵的。

接种疫苗后出现反应怎么办？

1.由于个体差异，少部分人接种疫苗后会出现接种部位局部的红肿、疼痛、硬结，或者出现发热、胃口不好等轻微的全身性反应。只要注意休息，多喝开水，一到两天后，这些反应就会自动消失。

2.如果反应强烈，且持续时间长，就应该及时去医院就诊。发生严重异常反应的情况极为少见，受种者不必因为害怕发生不良反应，而拒绝接种疫苗。

作者：复旦大学附属中山医院 黄悦蕾

审稿：心内科 西雁、沈军