肥胖者的坏消息：即使规律运动，肥胖危害依旧在！

超重或肥胖对心脏代谢系统有不良影响，但既往有些研究发现，坚持规律运动促使心肺适能维持在较高水平，可能会抵消超重或肥胖的这种不良健康影响。

有人认为，“健康的肥胖（fat but fit）”好过于“不健康的瘦（thin but unfit）”。对于超重和肥胖人群，通过积极运动提高心肺适能是优先干预措施，而不是减肥。

1月25日，发表在欧洲预防心脏病学杂志上的一项西班牙研究表明，超重或肥胖人群即便坚持规律运动，也不能消除体脂超标带来的不良健康影响，说明不存在所谓“健康的肥胖”。

研究者强调，对于超重和肥胖人群来说，减肥和积极运动对于降低心血管风险同等重要，两者应该结合起来。

分析显示，与不运动的人相比，休闲时间规律运动且达标、运动但不达标的人中心血管病危险因素的合并率较低。

在体重正常、超重、肥胖的三类人群以及糖尿病、高胆固醇血症、高血压亚组中，也得出了类似的分析结果。

运动越积极，高血压、糖尿病、高胆固醇血症等危险因素的合并风险越低。

不同运动水平和体重指数与心血管病危险因素的相关性

研究者指出，这说明，不论体重如何，积极运动都能起到保护心脏健康的作用。

但是，不论是否运动，超重和肥胖人群的心血管风险均显著高于体重正常人群。

例如，与不运动的体重正常人群相比，坚持规律运动的肥胖人群胆固醇升高的风险大约增加一倍，出现糖尿病的风险增加3倍以上，出现高血压的风险增加4倍以上。这在男士和女士中均如此。

该研究纳入527 662名成年人，其平均年龄为42岁，32%为女士。

42%的人体重正常（体重指数20-24.9），41%超重（体重指数25-29.9），18%肥胖（体重指数≥30 ）。

不运动、运动但不达标、规律运动的人分别占63.5%、12.3%、24.2%。

有糖尿病、高胆固醇血症、高血压的人分别占3%、30%、15%。

来源：Pedro L Valenzuela, et al. Joint association of physical activity and body mass index with cardiovascular risk: a nationwide population-based cross-sectional study. European Journal of Preventive Cardiology, 22 January 2021

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