空气污染与心血管疾病专家共识

近日，国家心血管病中心组织心血管病学、内分泌学、环境科学以及流行病学等领域专家，制定了空气污染与心血管疾病专家共识。【下载全文】

共识汇总了国内外最新流行病学及临床研究证据，指出空气污染已成为一项重要的可纠正的心血管病危险因素。

共识推荐：

（1）使用符合国家标准的抽油烟机，以减少烹饪油烟在室内扩散。

（2）避免在主要交通道路，以及车流密集街道上骑车或步行，特别是在交通高峰时段。

（3）避免在交通繁忙地段进行体育锻炼，体育锻炼应在公园或大面积绿地内进行。

（4）在重污染天气，应尽量避免室内外通风，并尽量减少在户外的时间，在户外时应佩戴符合国家标准的N95防护口罩。

（5）在重污染地区，家庭可以安装符合国家标准的新风系统，或使用符合国家标准的采用高效过滤滤芯的空气净化器。

有数据显示，2017年，颗粒物污染是我国居民死亡和残调整寿命年（DALY）的第四位危险因素，仅次于收缩压升高、吸烟和高盐饮食。

颗粒物污染每年导致我国113万人死亡，近一半为心血管疾病死亡，其危害超过了高血糖、低密度脂蛋白胆固醇升高和体质指数升高。

目前已证实，PM2.5和PM10浓度升高均可增加心血管疾病死亡风险。空气污染短期暴露即可显著增加心血管疾病的死亡风险。空气污染长期累积产生的心血管疾病超额死亡更不容忽视。一

空气污染与各类心血管疾病发病风险增加相关，主要包括冠心病、心力衰竭、脑卒中、心律失常。

空气污染导致心血管疾病的病理生理机制主要包括六个方面，一是炎症反应、氧化应激反应及血管内皮功能紊乱；二是血液高凝状态及血栓形成；三是血压升高、动脉粥样硬化及心脏重构；四是自主神经调节功能紊乱；五是心脏电生理改变及心律失常；六是代谢综合征及胰岛素抵抗。

此外，空气污染与一些重要的心血管疾病危险因素存在关联。国内外研究均证实，空气污染与高血压、糖尿病风险增加有关，另外，大气污染物长期暴露与超重或肥胖、和高甘油三酯血症存在正相关。

共识指出，采取有效个人防护措施可以降低个体水平的污染物暴露水平。降低空气污染最根本的措施是消除或减少污染源的排放。

共识强调，医务人员应积极宣传关于空气污染与心血管疾病的科普知识，提高公众的环保意识，减轻空气污染造成的心血管损害。

来源：国家心血管病中心空气污染与心血管疾病专家共识组. 空气污染与心血管疾病专家共识. 中国循环杂志, 2020,36:14-21. DOI:10.3969/j.issn.1000-3614.2021.01.003.

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