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常年胸闷,CT发现胸腔有个“大气球”,医生:这个“气球”该切

胸心外科医生Lion
公立三级医院医生 彩虹健康公益组织成员 青云计划获奖者
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60岁的王大姐从年轻时就有胸闷的毛病,平时坐着不动还好,一动就气喘吁吁,特别是感冒后胸闷的症状更加明显,过去的农村都喜欢找“半仙”瞧病,家里的“半仙”告诉她是“气管”不好,喝了很多偏方秘方也不见好转,王大姐便没再管它。

前段时间,王大姐感冒后胸闷的厉害,稍微一活动便气喘吁吁,体温37.7℃,因为疫情药店买不到退热药,没有办法王大姐才去了医院,然而,不查不知道一查吓一跳,胸部CT显示王大姐的胸腔里有个“大气球”,这个气球将右肺压没了,这也正是王大姐多年以来胸闷的“真凶”。

胸腔里的“大气球”是什么?王大姐胸腔里的气球其实叫肺大疱,肺大疱是肺泡的非正常状态。正常的肺泡是肺的组成结构,当内部压力增大时,正常的肺泡壁被压迫乃至破裂,他们彼此融合,在肺组织中形成直径大于1cm的含气囊腔。

王大姐这个肺大疱与普通的肺大疱又有些许不同,因为肺大疱巨大,甚至直径超过10cm, 将其称为巨大肺大疱,它就如同气球一般,长期藏在王大姐的胸腔里。

为何巨大肺大疱会引起胸闷?人有五叶肺,就如同五匹马共同拉着你往前走。突然有一天,一块巨石落下,将其中两匹马的马腿打断,那么原来五匹马变成了三匹,这时候马儿跑起来明显费力,当剩余三匹马再生个小病那么马车就不能正常运转,或者平日里平路还以,一遇到上坡必定费力。

这个巨大肺大疱就如同那块巨石一般,将我们人体正常的肺叶的空间占据了,时间久了肺便失去了功能,原来五叶肺供应的肺功能现在只剩了两叶多,肺功能下降的直接表现就是胸闷,如果遇上感冒无疑是雪上加霜,甚至不动都会觉得胸闷。

如何解决这个巨大的"气球"呢?得知胸腔里的“大气球”是自己多年胸闷的病根后,王大姐急忙要求给她打针吃药,因为她终于可以摆脱这个“包袱”了,但是肺大疱这个东西很特殊,打针吃药毫无效果,想要治疗只能手术干预。

如果是普通的肺大疱只要肺大疱不破可以不做处理,当肺大疱破裂就成为了气胸,再手术治疗,而王大姐的肺大疱太大,已经严重影响了正常的额肺功能,这时建议手术将其切除。

完善相关的术前检查,排除手术禁忌后,王大姐被送进了手术间,手术并不复杂,在胸壁上取一个2CM左右的切口,胸腔镜下先将肺大疱刺破,当气球瘪掉后,再从其根部用切割缝合闭合器将“气球”打掉,手术就结束了,整个过程不到半个小时,非常顺利。

查体查出肺大疱需要注意什么?随着健康查体的普及,越来越多的人在查体中发现了肺大疱,那么出现肺大疱应该注意什么呢?

1.肺大疱患者建议戒烟或者不接触二手烟,因为烟会导致支气管粘膜损伤,从而易咳嗽造成大疱加重甚至破裂。

2.普通的肺大疱可以不做特殊处理,值得注意的是打针吃药也不起任何作用。

3.平时应避免用力和屏气动作;注意休息,不要大力呼喊。

4.尽量避免感冒,一旦感冒及时用药,防止长时间感染及咳嗽导致肺大疱加重甚至破裂